Bulgarian Cardiology 28(4): 92-111, doi: 10.3897/bgcardio.28.e90366
Инфекциозен ендокардит – съвременен профил
expand article infoБ. Добрева-Яцева§, Ф. Николов|, Р. Райчева, М. Токмакова|
‡ Медицински университет, Пловдив, България§ УМБАЛ „Св. Георги“, Плов, България| УМБАЛ „Св. Георги“, Пловдив, България
Open Access
Резюме
Инфекциозният ендокардит (ИЕ) е заболяване на ендокарда на сърцето и на големите съдове, като инфекцията засяга сърдечните клапи (нативни или протезни) и подклапните структури, а през последните няколко десетилетия и налични вътресърдечни постоянни устройства или катетри. Това е животозастрашаваща болест, с широко разпространение по целия свят. ИЕ е описан за първи път преди 350 г., но не спира да бъде огромно предизвикателство за лекарите по няколко причини. Първо – ИЕ е видоизменяща се болест. В наши дни профилът на пациентите с ИЕ е значително променен по отношение възраст, предразполагащи фактори, микробиологичен причинител, клинична картина, усложнения, терапевтичен подход. Второ – въпреки съвременните образни и микробиологични методи диагностиката често среща сериозни затруднения и забавяне. Трето – подобрението в медикаментозното и хирургичното лечение през последните десетилетия не променя нивата на смъртност и тежки усложнения. Познаването на съвременния профил на пациентите с ИЕ, помага за навременната и точна диагноза, която е ключова за започване на адекватно лечение. Ранната идентификация на високорисковите пациенти e важна за терапевтичния подход, особено при вземане на решение за оперативно лечение. Това е свързано с намаляване на вътреболничната смъртност и подобряване на далечната прогноза на пациентите.
Ключови думи
инфекциозен ендокардит, диагноза, лечение
Infectious endocarditis – current profile
expand article info B. Dobreva-Yatseva#, F. Nikolov#, R. Raycheva#, M. Tokmakova#
¶ UMBAL “Sv. Georgi”, Plovdiv, Bulgaria# Medical University, Plovdiv, Bulgaria
Open Access
Abstract

Infective endocarditis (IE) is a disease of the endocardium of the heart and the endocardium of the great vessels, with infection affecting heart valves (native or prosthetic) and subvalvular structures and, in the last few decades, indwelling intracardiac devices or catheters. It is a life-threatening disease with a wide distribution worldwide. IE was first described 350 years ago, but it continues to be a huge challenge for doctors for several reasons. First – IE is a changing disease. Nowadays, the profile of patients with IE has significantly changed in terms of age, predisposing factors, microbiological causative agent, clinical picture, complications, therapeutic approach. Second, despite modern imaging and microbiological methods, diagnostics often encounter serious difficulties and delays. Third, the improvement in medical and surgical treatment in recent decades has not changed the rates of mortality and severe complications. Knowing the current profile of patients with IE helps in timely and accurate diagnosis, which is key to starting adequate treatment. Early identification of high-risk patients is important for the therapeutic approach, especially when deciding on operative treatment. This is associated with a reduction in in-hospital mortality and an improvement in the long-term prognosis of patients.

Keywords
infective endocarditis, diagnosis, treatment