Елисавета Левунлиева‡Кореспондиращ автор: Елисавета Левунлиева ( levunlieva@gmail.com ) Академик редактор: Маргарита Цонзарова © Елисавета Левунлиева. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Левунлиева Е (2022) Хемодинамика след операция тип Fontan при комплексни вродени сърдечни малформации с общокамерна циркулация. Българска Кардиология 28(1): 24-33. https://doi.org/10.3897/bgcardio.28.e81634 |  |
Терминът „еднокамерно сърце” обединява множество комплексни вродени сърдечни малформации (ВСМ), чийто основен елемент е наличието на единствена анатомична или функционална камера. В норма сърдечно-съдовата система се състои от два последователно свързани кръга – пулмонален и системен, задвижвани от „двойна помпа” – дясната и лявата камера. При еднокамерното сърце единствената камера трябва да поддържа едновременно системната и белодробната циркулация, които са свързани паралелно, а не последователно, както е при нормалното двукамерно кръвообращение. Класическата операция на Fontan е въведена преди 50 години. Операциите тип Fontan са многоетапни процедури, целящи пълно разделяне на системната и венозната циркулация без подпомагащо действие на субпулмонална камера. Първоначално предназначена за пациенти с трикуспидална атрезия, понастоящем тази концепция се прилага при множество комплексни вродени сърдечни малформация, при които е невъзможна двукамерната корекция. Независимо че разделя кръвообращението и отстранява цианозата, тази физиологична корекция е свързана със съществени промени в хемодинамиката, които трябва да се познават от кардиолозите и педиатрите и ще бъдат разгледани в този обзор.
Elisaveta Levunlieva§Corresponding author: Elisaveta Levunlieva ( levunlieva@gmail.com ) Academic editor: Margarita Tzonzarova © Elisaveta Levunlieva. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Levunlieva E (2022) Hemodynamics after Fontan operation in complex congenital heart defects with univentricular circulation. Bulgarian Cardiology 28(1): 24-33. https://doi.org/10.3897/bgcardio.28.e81634 | |
The term “univentricular (single ventricle) heart” refers to many complex congenital heart defects (CHD). The main characteristic of these malformations is the presence of a single anatomical or functional chamber. Normally, the cardiovascular system consists of two circles which are connected in series, i.e. the pulmonary and the systemic circles are driven by a “double pump” – the right and left ventricle. In the univentricular heart, the single ventricle maintains both systemic and pulmonary blood fl ow. The two circulation circles are connected in parallel rather than in series, as is the case in the normal circulation which is driven by two ventricles. The classic Fontan operation was introduced 50 years ago. The Fontan type operations are staged procedures aimed at complete separation of the systemic and venous circulation without a subpulmonary chamber in univentricular CHDs. Originally designed for patients with tricuspid atresia, this concept is currently used i n many complex CHDs in which two ventricular correction is not possible. Although it divides the blood circles and eliminates cyanosis, this physiological correction is associated with signifi cant changes in hemodynamics. The cardiologists and pediatricians should be aware of these peculiarities of the Fontan circulation.