Георги Горанов‡, Петър Николов‡Кореспондиращ автор: Георги Горанов ( georgigoranov@yahoo.com ) Академик редактор: В. Вълков © Георги Горанов, Петър Николов. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Горанов Г, Николов П (2021) Перипроцедурни усложнения и рискови фактори след каротидно стентиране при пациенти със съпътстваща коронарна болест. Българска Кардиология 27(4): 72-79. https://doi.org/10.3897/bgcardio.27.e75361 |  |
Цел и задачи. Да се проучат и анализират перипроцедурните усложнения при CAS при пациенти със съпътстваща коронарна болест. Материал и методи. В планирано проучване са анализирани честотата и характеристиката на пе- ропроцедурните усложнения след CAS при 329 пациенти, от които със симптомна каротидна стеноза > 50% са 62,2% и с асимптомна – > 70% - 37,8%. Средната възраст е 70,2 (45-88) години при съотношение мъже:жени – 253:76. Степента на каротидните стенози е оценявана ангиографски по NASСET критериите и са стратифицирани по новопредложен каротиден скор в три рискови групи. При САS процедурите са използвани системи за дистална протекция. Резултати. При среден каротиден скор 4,2 точки са регистрирани при 25/349 CAS перипроцедурни усложнения: ТИА – 4,9 %, голям инсулт – 0,6%, малък инсулт – 1,4%, хиперперфузионен синдром – 0,3%, и нито едно сърдечно. Като предиктори за усложненията от анализираните над 20 показателя се оказаха преживени миокарден инфаркт (χ2 = 7.707, р = 0.021) и ин- султ (χ2 = 9.835, р = 0.043); феноменът „забавен кръвоток“ (χ2 = 13.752, р = 0.001), остатъчната стеноза > 20% (χ2=13.752, р=0.001), интрапроцедурното лъчево време (F = 13.323; p = 0.000), количеството използван контраст (F = 5.297; p = 0.006), контраст-индуцираната ОБН (χ2 = 25.845, р = 0.000), съчетанието женски пол с ХБН (χ2 = 8.681, р =0 .013) или с висок каротиден скор (χ2 = 7.329, p = 0,026). Заключение: CAS е безопасна процедура с нисък риск от инфаркт и смърт при пациенти със съпътстващо коронарно заболяване.
Georgi Goranov§, Petar Nikolov§Corresponding author: Georgi Goranov ( georgigoranov@yahoo.com ) Academic editor: В. Вълков © Georgi Goranov, Petar Nikolov. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Goranov G, Nikolov P (2021) Periprocedural complications and risk factors after carotid stenting in patients with concomitant coronary artery disease. Bulgarian Cardiology 27(4): 72-79. https://doi.org/10.3897/bgcardio.27.e75361 | |
Backgrounds and purpose: To analyse the periprocedural CAS complications in patients with concomitant coronary disease. Material and methods: A prospective study analysed the frequency and characteristics of periprocedural complications after CAS in 329 patients, of whom 62.2% had symptomatic carotid stenosis > 50% and 37.8% had asymptomatic > 70%. The mean age was 70.2 (45-88) years, male/female ratio – 253/76. The degree of carotid stenosis was assessed angiographically according to NASCET criteria and was stratified by a newly proposed carotid score in three risk groups. Distal embolic protection was used in all patients. Results: Periprocedural complications were observed in 25/349 CAS interventions: TIA – 4.9%, major stroke – 0.6%, minor stroke – 1.4%, hyperperfusion syndrome – 0.3%. No MI and death were registered. Out of more than 20 factors analysed, previous MI (χ2 = 7,707; p = 0.021) and stroke (χ2 = 9,835, p = 0.043), “slow flow” (χ2 = 3.752; p = 0.001), residual stenosis> 20% (χ2 = 13.752; p = 0.001), radiation time (F = 13.323; p = 0.000), the amount of contrast used (F = 5.297; p = 0.006), contrast- induced OBN (χ2 = 25.845; p = 0.000), females with CKD (χ2 = 8.681; p = 0.013) or with a high carotid score (χ2 = 7.329; p = 0.026) were found to be predictors of complications. Conclusion: CAS is a safe procedure with low risk of MI and death in patients with concomitant coronary disease.