Bulgarian Cardiology 27(2): 78-83, doi: 10.3897/bgcardio.27.e60233

Коронарна патология при пациенти след проведена лъчетерaпия на гръдния кош

Денислав Бисеров^‡, Иванета Йончева^‡, Мариана Контева^‡, Светослав Гогов^‡

‡ УМБАЛ "Дева Мария", Бургас, България

Кореспондиращ автор: Иванета Йончева ( ivaneta.yoncheva@gmail.com )

Академик редактор: Добрин Василев

Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани.

Цитат: Бисеров Д, Йончева И, Контева М, Гогов С (2021) Коронарна патология при пациенти след проведена лъчетерaпия на гръдния кош. Българска Кардиология 27(2): 78-83. https://doi.org/10.3897/bgcardio.27.e60233

Резюме

Лъчетерапията е в основата на лечението на голям брой неопластични заболявания. Подобрената преживяемост при тази група пациенти доведе до изявата на нова нозологична единица – радиационно индуцирана увреда на съседни на тумора органи и системи. Засягането на сърцето след лъчетерапия в областта на гръдния кош е доказано категорично след натрупните данни през последните десетилетия. Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност при пациентите с онкологични заболявания в ремисия. Изявата на радиационно индуциранатo сърдечнo заболяване (RIHD) може да е ранна, с клиниката на остър миокардит, и късна – с прояви на констриктивен перикардит, рестриктивна кардиомиопатия, коронарна артериална болест, клапно засягане, сърдечна недостатъчност и проводна патология. Манифестацията на клиничната симптоматика може да е години след експозицията на сърцето на лъчение. Екипът ни направи миниревю на проблема, след което споделяме собствения си опит при 10 пациентки, претърпели лъчетерапия в миналото и преминали през Кариологичното отделение на УМБАЛ ”Дева Мария” с клиника на ОКС.

Ключови думи

рак на гърдата, лъчетерапия, остър коронарен инцидент

Coronary pathology in patients after chest radiotherapy

Denislav Biserov^§, Ivaneta Yoncheva^§, Mariana Konteva^§, Svetoslav Gogov^§

§ University Hospital Virgin Mary, Burgas, Bulgaria

Corresponding author: Ivaneta Yoncheva ( ivaneta.yoncheva@gmail.com )

Academic editor: Dobrin Vasilev

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Citation: Biserov D, Yoncheva I, Konteva M, Gogov S (2021) Coronary pathology in patients after chest radiotherapy. Bulgarian Cardiology 27(2): 78-83. https://doi.org/10.3897/bgcardio.27.e60233

Abstract

Radiation therapy is the main treatment for a large number of neoplastic diseases. Improved survival in this group of patients led to the emergence of a new nosological unit – radiation-induced damage to neighbouring organs and systems. Data accumulated in recent decades has proven conclusively that chest radiotherapy could result in heart damage. Cardiovascular diseases are the leading cause of death in oncological patients in remission. The onset of radiation-induced heart disease (RIHD) can be early with clinical picture of acute myocarditis and late with manifestations of constrictive pericarditis, restrictive cardiomyopathy, coronary artery disease, valvular involvement, heart failure and conduction pathology. Clinical symptoms may manifest years after exposure to radiation. Our team performed a mini-review on the topic, after which we shared our own experience in 10 patients who underwent radiation therapy in the past and were admitted to the Clinic of Cardiology of University Multyprofile Hospital for Active Treatment „Deva Mariya“ with a clinical picture of ACS.

Keywords

breast cancer, radiation therapy, acute coronary event