Александра Чернева‡, Иво Петро⧇Кореспондиращ автор: Александра Чернева ( aleksandra_cherneva@abv.bg ) Академик редактор: Константин Рамшев © Александра Чернева, Иво Петров. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Чернева А, Петров И (2020) Резистентна хипертония. Съвременни методи на лечение. Българска Кардиология 26(1): 10-34. https://doi.org/10.3897/bgcardio.26.e52712 |  |
Резистентната на лечение хипертония, или накратко-резистентната хипертония (РХ) се определя като повишено артериално налягане (АН), въпреки лечението с три правилно дозирани антихипертензивни медикамента, поне единият от които е диуретик. Резистентната хипертония е свързана с повишена честота на нежелани сърдечно-съдови събития, бъбречна увреда и повишена смъртност. Основното лечение на пациенти с РХ се базира на максимизиране на дозите на антихипертензивни медикаменти от различни групи и добавяне на медикаменти с допълващи се механизми на действие. Въпреки комбинираното лечение, включващо множество антихипертензивни медикаменти, малка, но съществена група пациенти остават с неконтролирана хипертензия, подчертавайки необходимостта от намиране и прилагане в практиката на нови терапии за понижаване на високото АН.
Този преглед обобщава текущите знания за лечение на РХ, с акцент върху нови терапевтични стратегии за постигане на оптимален контрол на кръвното налягане.
Aleksandra Cherneva|, Ivo Petrov¶#Corresponding author: Aleksandra Cherneva ( aleksandra_cherneva@abv.bg ) Academic editor: Konstantin Ramshev © Aleksandra Cherneva, Ivo Petrov. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Cherneva A, Petrov I (2020) Novel approaches to treat resistant hypertension. Bulgarian Cardiology 26(1): 10-34. https://doi.org/10.3897/bgcardio.26.e52712 | |
Treatment-resistant hypertension, or resistant hypertension (RH), is defined as arterial hypertension (AH) despite treatment with three properly dosed antihypertensive drugs, at least one of which is a diuretic. Resistant hypertension is associated with an increased incidence of adverse cardiovascular events, renal impairment, and increased mortality. The main treatment of patients with RH is based on maximizing doses of antihypertensive drugs from different groups and adding drugs with complementary mechanisms of action. Despite the combination treatment involving multiple antihypertensive drugs, a small but significant group of patients remains with uncontrolled hypertension, emphasizing the need to find and put into practice new therapies to lower high arterial blood pressure (BP). Among these new methods of treatment, the most promising is the renal sympathetic denervation, showing positive results with the second generation devices.
This review summarizes current knowledge about the treatment of RH, with an emphasis on new therapeutic strategies to achieve optimal blood pressure control.