Bulgarian Cardiology 32(2): 142-151, doi: 10.3897/bgcardio.32.e200736
Скрити кристали в сърцето – рядък случай на ангажиране на аорната клапа от подагрозни тофи
Г. Стоицев‡, Ст. Петров‡, Б. Penev§, В. Гегусков|‡‡ УМБАЛ Св. Анна, София, България§ УМБАЛ Софиямед, София, България| Медицински университет, Плевен, България
Кореспондиращ автор: Г. Стоицев ( georgistoicev@abv.bg ) Академичен редактор: Emil Manov © Г. Стоицев, Ст. Петров, Б. Penev, В. Гегусков. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Стоицев Г, Петров Ст, Penev Б, Гегусков В (2026) Скрити кристали в сърцето – рядък случай на ангажиране на аорната клапа от подагрозни тофи. Българска Кардиология 32(2): 142-151. https://doi.org/10.3897/bgcardio.32.e200736 |  |
Резюме
Представяме клиничен случай на пациент с комбинирано клапно сърдечно заболяване и анамнеза за подагра. След хирургична подмяна на аортната и митралната клапа, хистопатологичното изследване установи обширно отлагане на кристали от мононатриев урат (MSU) върху платната на аортната клапа. Лезията се характеризираше с централно кристално ядро, заобиколено от коронална зона и фиброваскуларна тъкан. Природата на уратните кристали бе потвърдена чрез класическата, но все по-рядко използвана техника за оцветяване на De Galantha. Методът позволява прецизна визуализация на кристалните отлагания при светлинна микроскопия с различни увеличения. В изследваните проби от митралната клапа и тромботичната маса, отстранена от лявото предсърдие, не бяха установени специфични патологични промени. Въз основа на хистопатологичните находки бе поставена окончателна диагноза за тофично засягане на аортната клапа.
Ключови думи
тофи на аортна клапа, тофична подагра, кристали мононатриев урат
Hidden crystals in the heart: A rare case of tophaceous aortic valve gout
G. Stoitsev¶, St. Petrov¶, B. Penev#, V. Gegouskov¶¤¶ St. Anna University Hospital, Sofia, Bulgaria# Sofiamed University Hospital, Sofia, Bulgaria¤ Medical University of Pleven, Pleven, Bulgaria
Corresponding author: G. Stoitsev ( georgistoicev@abv.bg ) Academic editor: Emil Manov © G. Stoitsev, St. Petrov, B. Penev, V. Gegouskov. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Stoitsev G, Petrov St, Penev B, Gegouskov V (2026) Hidden crystals in the heart: A rare case of tophaceous aortic valve gout. Bulgarian Cardiology 32(2): 142-151. https://doi.org/10.3897/bgcardio.32.e200736 | |
Abstract
We present the case of a patient with combined valvular heart disease and a history of gout. Following surgical replacement of the aortic and mitral valves, histopathological examination revealed extensive deposition of monosodium urate (MSU) crystals within the aortic valve leaflets. The lesion exhibited a central crystalline core, surrounded by a corona zone and fibrous vascular tissue. The nature of the urate crystals was confirmed using the classical, but rarely applied today - De Galantha’s staining technique. This method allows precise visualization of crystal deposits under light microscopy at various magnifications. No specific pathological findings were identified in the examined specimens from the mitral valve or in the thrombotic mass excised from the left atrium. Based on the histopathological findings, a definitive diagnosis of tophaceous involvement of the aortic valve was established.
Keywords
Tophaceous aortic valve, tophaceous gout, monosodium urate crystals, de Galantha stain