MitraClip като терапевтична алтернатива при полиморбиден пациент с тежка вторична митрална инсуфициенция и множество придружаващи заболявания MitraClip as a therapeutic alternative in a polymorbid patient with severe secondary mitral regurgitation and multiple comorbidities

Bulgarian Cardiology 32(1): 143-148, doi: 10.3897/bgcardio.32.e190567

MitraClip като терапевтична алтернатива при полиморбиден пациент с тежка вторична митрална инсуфициенция и множество придружаващи заболявания

И. Петров^‡, З. Станков^‡, А. Иванов^‡, Е. Димитров^‡, Г. Хаджиев^‡, Е. Палазова^‡

‡ Аджибадем Сити Клиник, София, България

Кореспондиращ автор: Г. Хаджиев ( george.d.hadzhiev@gmail.com )

Академичен редактор: Добри Хазарбасанов

Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани.

Цитат: Петров И, Станков З, Иванов А, Димитров Е, Хаджиев Г, Палазова Е (2026) MitraClip като терапевтична алтернатива при полиморбиден пациент с тежка вторична митрална инсуфициенция и множество придружаващи заболявания. Българска Кардиология 32(1): 143-148. https://doi.org/10.3897/bgcardio.32.e190567

Резюме

Функционалната митрална регургитация при пациенти със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване е свързана с висока заболяемост и смъртност, особено при наличие на тежки съпътстващи заболявания. Тук представяме 69-годишен пациент с напреднала сърдечна недостатъчност с редуцирана фракция на изтласкване (СНрФИ, HFrEF), тежка вторична митрална регургитация, хронично бъбречно заболяване стадий 5 (на хемодиализа), пълен атриовентрикулен блок с имплантиран постоянен електростимулатор и анамнеза за преживян хеморагичен мозъчен инсулт. Поради изключително високия оперативен риск беше извършена транскатетърна edge-to-edge корекция с MitraClip, което доведе до редукция на митралната регургитация от степен IV до степен I+ без данни за значима митрална стеноза. При петмесечното проследяване се потвърди трайността на постигнатия резултат и стабилната позиция на устройството. Този клиничен случай подчертава, че транскатетърната edge-to-edge корекция (TEER) може да е ефективна алтернатива при високорискови пациенти с множество съпътстващи заболявания.

Ключови думи

митрална регургитация, MitraClip, полиморбиден пациент

MitraClip as a therapeutic alternative in a polymorbid patient with severe secondary mitral regurgitation and multiple comorbidities

I. Petrov^§, Z. Stankov^§, A. Ivanov^§, E. Dimitrov^§, G. Hadzhiev^§, E. Palazova^§

§ Acibadem City Clinic, Sofia, Bulgaria

Corresponding author: G. Hadzhiev ( george.d.hadzhiev@gmail.com )

Academic editor: Dobri Hazarbasanov

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Citation: Petrov I, Stankov Z, Ivanov A, Dimitrov E, Hadzhiev G, Palazova E (2026) MitraClip as a therapeutic alternative in a polymorbid patient with severe secondary mitral regurgitation and multiple comorbidities. Bulgarian Cardiology 32(1): 143-148. https://doi.org/10.3897/bgcardio.32.e190567

Abstract

Functional mitral regurgitation in patients with heart failure and reduced ejection fraction is associated with high morbidity and mortality, especially when other serious conditions are present. Here we present a 69-year-old patient with advanced heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF), severe secondary mitral regurgitation, stage 5 chronic kidney disease on haemodialysis, complete atrioventricular (AV) block with a permanent pacemaker, and a history of haemorrhagic stroke. Due to the extremely high surgical risk, transcatheter edge-to-edge repair with MitraClip was performed, resulting in a reduction of mitral regurgitation from grade IV to grade I+ without signiﬁ cant mitral stenosis. Five months later, follow-up showed the result was lasting and the device remained stable in place. This case shows that transcatheter edge-to-edge repair (TEER) can be an effective option for high-risk patients with multiple comorbidities.

Keywords

mitral regurgitation, MitraClip, polymorbid patient