Представен е клиничен случай на 77-годишен мъж с аортна аневризма, започваща от дисталната част на асцендентната аорта до началото на десцендентната аорта. Пациентът е и със значима коморбидност, включваща карцином на простата, исхемична болест на сърцето  при едноклонова коронарна болест (състояние след перкутанна коронарна интервенция и поставяне на медикамент-излъчващ стент x 1 на лявата циркумфлексна артерия – 2019 г., хронична сърдечна недостатъчност III функционален клас по класификацията на Нюйоркската кардиологична асоциация, хронична артериална недостатъчност на крайниците  IIA степен, анемичен синдром, левостранна нефролитиаза, хемороидална болест, дивертикулоза на дебелото черво, хемангиоми на хранопровода. След мултидисциплинарно обсъждане пациентът е подложен на минимално инвазивен дебранчинг на аортната дъга и „обличане“ на възходящата аорта без да се налага използването на екстракорпорално кръвообращение, последвано от ендоваскуларна имплантация на стент-графт на аортната дъга и перкутанна транслуминална ангиопластика на a. iliaca communis и a. iliaca externa dextra с поставяне на стент 7/150 mm. Следоперативният период протича без усложнения. Пациентът е изписан в добро общо състояние с препоръки за медикаментозно лечение и последващо кардиологично проследяване.

аневризма на аортната дъга, минимално инвазивна сърдечна хирургия, екстракорпорално кръвообращение, кар-цином на простатата, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, хронична артериална недостатъч-ност на крайниците, анемичен синдром, дебранчинг, стент-графт, мултидисциплинарен подход

We present a clinical case of a 77-year-old male with an aortic aneurysm extending from aorta ascendens to the beginning of the descending aorta. Signifi cant patient comorbidities included prostate carcinoma, ischemic heart disease with single-vessel coronary artery disease (status post PCI with DES ×1 of the LCX in 2019), chronic heart failure NYHA class III, peripheral arterial disease stage IIA, anemic syndrome, left-sided nephrolithiasis, hemorrhoidal disease, colonic diverticulosis, and oesophageal haemangiomas. After multidisciplinary discussion, the patient underwent minimally invasive aortic arch debranching and wrapping of the ascending aorta without the need for extracorporeal circulation (ECC), followed by endovascular implantation of an aortic arch stent-graft and PTA of the right common and external iliac arteries with implantation of a 7/150 mm balloon. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged in good general condition with recommendations for medical therapy and cardiology follow-up.

aortic arch aneurysm, minimally invasive cardiac surgery, extracorporeal circulation, prostate carcinoma, ischemic heart disease, heart failure, peripheral arterial disease, anemia syndrome, debranching, stent-graft, multidisciplinary approach