Bulgarian Cardiology 31(4): 160-167, doi: 10.3897/bgcardio.31.e177007
Марантиев ендокардит на митрална и аортна клапа
М. Самарджиева‡, Я. Симова‡§, В. Петрушева‡, М. Сираков‡, В. Павлова-Попова‡, К. Пеева‡, Н. Чилингирова‡‡ МБАЛ „Сърце и мозък“, Плевен, България§ Медицински университет, Плевен, България
Кореспондиращ автор: М. Самарджиева ( martina_vl@abv.bg ) Академичен редактор: Найденка Златарева © М. Самарджиева, Я. Симова, В. Петрушева, М. Сираков, В. Павлова-Попова, К. Пеева, Н. Чилингирова. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Самарджиева М, Симова Я, Петрушева В, Сираков М, Павлова-Попова В, Пеева К, Чилингирова Н (2025) Марантиев ендокардит на митрална и аортна клапа. Българска Кардиология 31(4): 160-167. https://doi.org/10.3897/bgcardio.31.e177007 |  |
Резюме
Марантиевият ендокардит, известен като небактериален тромботичен ендокардит, е рядко състояние, което се среща при пациенти с онкологични заболявания и състояния на хиперкоагулация. Характеризира се с образуване на стерилни, фибринозно-тромбоцитни вегетации върху клапните структури, които често водят до системни емболични инциденти. Представяме жена на 84 години, приета с оплаквания от прогресивен задух и суха кашлица. При ехокардиография се установяват мобилни вегетации върху митралната и аортната клапа, придружени от значими клапни регургитации и пулмонална хипертония. Пациентката е афебрилна, с отрицателни хемокултури и ниски възпалителни маркери. В хода на диагностичния процес компютърната томография установява карцином на панкреаса с чернодробни и белодробни метастази. Диагностициран е марантиев ендокардит, асоцииран с онкологично заболяване. Проведено е антикоагулантно и симптоматично лечение. Няколко дни след дехоспитализацията се развива исхемичен мозъчен инсулт. Пациентката почива няколко седмици по-късно.
Ключови думи
марантиев ендокардит, ендокардит на митрална и аортна клапа, небактериален тромботичен ендокардит, онкокардиология, рак на панкреаса
Marantic endocarditis of mitral and aortic valves
M. Samardjieva|, I. Simova|¶, V. Petrusheva|, M. Sirakov|, V. Pavlova-Popova|, K. Peeva|, N. Chilingirova|| Heart and Brain Center of Clinical Excellence, Pleven, Bulgaria¶ Medical University of Pleven, Pleven, Bulgaria
Corresponding author: M. Samardjieva ( martina_vl@abv.bg ) Academic editor: Naidenka Zlatareva © M. Samardjieva, I. Simova, V. Petrusheva, M. Sirakov, V. Pavlova-Popova, K. Peeva, N. Chilingirova. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Samardjieva M, Simova I, Petrusheva V, Sirakov M, Pavlova-Popova V, Peeva K, Chilingirova N (2025) Marantic endocarditis of mitral and aortic valves. Bulgarian Cardiology 31(4): 160-167. https://doi.org/10.3897/bgcardio.31.e177007 | |
Abstract
Marantic endocarditis, also known as nonbacterial thrombotic endocarditis (NBTE), is a rare condition typically encountered in patients with malignancy and hypercoagulable states. It is characterized by the formation of sterile fi brin–platelet vegetations on cardiac valves, which frequently lead to systemic embolic events. We report the case of an 84-year-old woman admitted with progressive exertional dyspnea and intermittent dry cough. Echocardiography revealed mobile vegetations on the mitral and aortic valves, associated with signifi cant valvular regurgitation and pulmonary hypertension. The patient remained afebrile, with persistently negative blood cultures and low infl ammatory markers. Whole-body computed tomography subsequently demonstrated pancreatic tail carcinoma with hepatic and pulmonary metastases. A diagnosis of marantic endocarditis secondary to malignancy was established. Anticoagulation and supportive therapy were initiated. Several days after discharge, the patient developed an ischemic stroke. She died a few weeks later.
Keywords
marantic endocarditis, endocarditis of mitral and aortic valve, nonbacterial thrombotic endocarditis, oncocardiology, pancreatic cancer