Bulgarian Cardiology 31(4): 52-86, doi: 10.3897/bgcardio.31.e175420
Ехокардиографията при хипертрофична кардиомиопатия – основен инструмент на диагнозата
expand article infoИ. Байрактарова, И. Петрова, Ц. Дойчинова, Б. Георгиев
‡ Национална кардиологична болница, София, България
Open Access
Резюме
Хипертрофичната кардиомиопатия е една от най-честите наследствени кардиомиопатии в ежедневната практика. Различната фенотипни изяви и хемодинамични особености често превръщат диагностиката и терапията в клинично предизвикателство. Диагностиката и образното проследяване на кардиомиопатиите стават все по-мултимодални. Въпреки новите изобразителни възможности, ключова роля в първичния диференциалнодиагностичен процес, в проследяването на пациентите, независимо от предприетия терапевтичен подход, и в скрининга на родствениците продължава да се пада на ехокардиографията. Ето защо доброто познаване на ехокардиографските методи за оценка при тези пациенти, на практическите особености и възможните грешки по време на изследването, е съществена предпоставка за високо качество на полаганата грижа. Прецизните систематични измервания и описания на находката при всеки пациент са в основата на доброто проследяване, адекватно планиране и преоценка на терапията и на безпроблемна екипна грижа за пациента от различни специалисти. Противоречиви или непоследователни резултати от образните изследвания, разминавания в образната находка и в клиниката, както и необходимост от специализирана терапия са основателни причини за насочване на пациента за етапна оценка в експертен център по ХКМП.
Ключови думи
ехокардиография, ехокардиографска работна проба, интервенционална ехокардиография, хипертрофична кардиомиопатия, обструкция на левокамерния изходен път, алкохолна септална аблация, септална миектомия, глобален надлъжен стрейн
Echocardiography in hypertrophic cardiomyopathy – still a chief diagnostic tool
expand article infoI. Bayraktarova§, I. Petrova§, T. Doychinova§, B. Georgiev§
§ National Heart Hospital, Sofia, Bulgaria
Open Access
Abstract
Hypertrophic cardiomyopathy is one of the most common hereditary cardiomyopathies in daily practice. The different phenotypic manifestations and hemodynamic features often make diagnosis and therapy a clinical challenge. Diagnosis and imaging follow-up of cardiomyopathies are becoming increasingly multimodal. Despite the new imaging capabilities, echocardiography continues to play a key role in the primary differential diagnostic process, in the follow-up of patients, regardless of the therapeutic approach taken, and in the screening of relatives. Therefore, good knowledge of echocardiographic methods for assessment in these patients, of practical features and possible errors during the examination, is an essential prerequisite for high quality care. Precise systematic measurements and descriptions of the fi nding in each patient are the basis of good follow-up, adequate management planning and reassessment of therapy, and of seamless team care for the patient by various specialists. Confl icting or inconsistent imaging fi ndings, discrepancies in imaging fi ndings and clinical presentation, and the need for specialized therapy are valid reasons for referring the patient for a staged evaluation to an expert center for HCM.
Keywords
echocardiography, stress echocardiography, interventional echocardiography, hypertrophic cardiomyopathy, left ventricular outflow tract obstruction, alcohol septal ablation, septal myectomy, global longitudinal strain
login to comment