Въведение: Антрациклините се свързват със сърдечна дисфункция вследствие на онкологичното лечение. Инхибиторите на натриево-глюкозния котранспортер 2 (SGLT2) са потенциални кардиопротективни средства, които биха могли да намалят кардиотоксичността при онкологични пациенти, получаващи антрациклини. Настоящият обзор цели да се представят кардиопротективните ефекти на инхибиторите на SGLT2 при сърдечна дисфункция вследствие на онкологично лечение при болни на химиотерапия с антрациклини. Методи: Настоящото проучване представлява систематичен преглед, изготвен в съответствие с насоките PRISMA. На 24 юли 2024 г. извършихме търсене в PubMed, Scopus и DOAJ за проучвания, сравняващи хоспитализациите поради сърдечна недостатъчност (СН) и общата смъртност при пациенти с рак, в чиято анамнеза е описана терапия с антрациклини, които са лекувани с инхибитори на SGLT2, и болни, които не са получавали такова лечение. Резултати: Три проучвания,  включени в нашия преглед, установиха, че субектите в групата, на терапия със SGLT2 инхибитори, са с по-малко хоспитализации поради СН и по-ниска обща смъртност в сравнение с тези в групата, неполучавала SGLT2 инхибитори. Кардиопротективните ефекти на SGLT2 инхибиторите се постигат главно чрез способността им да намаляват оксидативния стрес, митохондриалната дисфункция, апоптозата и възпалението, предизвикани от токсичността на антрациклините. Заключение: Кохортните проучвания показват, че инхибиторите на SGLT2 проявяват кардиопротективни ефекти при раковоболни, получаващи химиотерапия с антрациклини, благодарение на обширна си фармакодинамика. Наличните проучвания обаче са ограничени до раковоболни с вече съществуващ захарен диабет тип 2 (ЗДТ2). Поради това има голяма нужда от бъдещи проучвания, насочени към общата популация, за да се получат резултати с по-голяма валидност.

инхибитор на натриево-глюкозния котранспортер-2; сърдечна дисфункция; антрациклин; химиотерапия; систематичен преглед

Background: Anthracyclines have been associated with cancer-therapy related cardiac dysfunction (CTRCD). Sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors are potential cardioprotective agents that could reduce cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracyclines. This review aims to report the cardioprotective effects of SGLT2 inhibitors on CTRCD in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Methods: This study is a systematic review written according to PRISMA guidelines. We searched PubMed, Scopus, and DOAJ on July 24th, 2024, for studies that compared heart failure (HF) hospitalisations and overall mortality between cancer patients with a history of anthracycline therapy who received SGLT2 inhibitor treatment and those without. Results: Three studies included in our review found that subjects in the SGLT2 inhibitor treatment group had fewer hospitalisations due to HF and lower overall mortality than those in the non-SGLT2 inhibitor treatment group. The cardioprotective effects of SGLT2 inhibitors are achievable mainly through their ability to attenuate oxidative stress, mitochondrial dysfunction, apoptosis, and infl ammation induced by anthracycline toxicity. Conclusions: Cohort studies have shown that SGLT2 inhibitors exhibit cardioprotective effects in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy through their extensive pharmacodynamics. However, available studies are limited to cancer patients with preexisting type 2 diabetes mellitus (T2DM). Hence, future trials tailored to the general population are highly needed to yield results with greater validity.

Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor; cardiac dysfunction; anthracycline; chemotherapy; systematic review