Bulgarian Cardiology 31(3): 98-105, doi: 10.3897/bgcardio.31.e169255
Трансаксиларен достъп при клапно протезиране – предимства и особености
Г. Василе⇇ Аджибадем Сити Клиник Токуда Болница, София, България
Кореспондиращ автор: Г. Василев ( blackcrowbg@gmail.com ) Академичен редактор: Диана Трендафилова-Лазарова © Г. Василев. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Василев Г (2025) Трансаксиларен достъп при клапно протезиране – предимства и особености. Българска Кардиология 31(3): 98-105. https://doi.org/10.3897/bgcardio.31.e169255 |  |
Резюме
Минимално инвазивните хирургични техники в сърдечната хирургия придобиват все по-широко приложение, особено при възрастни и високорискови пациенти. Един от най-универсалните и перспективни подходи е трансаксиларният достъп, позволяващ извършване на оперативни намеси върху всички сърдечни клапи и техните комбинации. Достъпът не изисква разрязване на кости и оставя на практика незабележим белег, което го прави изключително щадящ. В съчетание с безшевни клапни протези (напр. Perceval S), този достъп съкращава аортното клампажно време и времето, прекарано на екстракорпорално кръвообращение, подобрява хемодинамичните резултати и улеснява работата в ограничено хирургично поле. В клиниката по кардиохирургия на болница „Токуда‘‘ за последната година и половина са извършени 19 операции посредством този метод: 8 аортни клапи, 10 митрални клапи и 1 трикуспидална клапа. Настоящата статия разглежда предимствата и особеностите на трансаксиларния достъп при клапно протезиране.
Ключови думи
трансаксиларен достъп, клапно протезиране, минимално инвазивна хирургия, безшевни клапни протези, Perceval
Transaxillary access for valve prosthesis – advantages and features
G. Vassilev§§ Acibadem City Clinic Tokuda Hospital, Sofia, Bulgaria
Corresponding author: G. Vassilev ( blackcrowbg@gmail.com ) Academic editor: Diana Trendafilova-Lazarova © G. Vassilev. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Vassilev G (2025) Transaxillary access for valve prosthesis – advantages and features. Bulgarian Cardiology 31(3): 98-105. https://doi.org/10.3897/bgcardio.31.e169255 | |
Abstract
Minimally invasive surgical techniques in cardiac surgery are increasingly applied, particularly in elderly and high-risk patients. One of the most universal and promising approaches is the transaxillary access, which allows surgical interventions on all cardiac valves and their combinations. This access does not require bone transection and leaves practically an invisible scar, making it exceptionally sparing. In combination with sutureless valve prostheses (e.g., Perceval S), this approach shortens aortic cross-clamp and cardiopulmonary bypass times, improves hemodynamic outcomes, and facilitates work in a limited surgical fi eld. In the Department of Cardiac Surgery at Tokuda Hospital, 19 operations have been performed using this method over the past year and a half: 8 aortic valves, 10 mitral valves, and 1 tricuspid valve. The present article reviews the advantages and specifi c features of the transaxillary approach in valve replacement.
Keywords
transaxillary access, valve replacement, minimally invasive surgery, sutureless valve prostheses, Perceval