Субклинично предсърдно мъждене (SCAF) при пациенти с имплантируеми електронни сърдечни устройства (CIED) е съществена област на изследване в кардиологията. То се изразява в епизоди на предсърдно мъждене при асимптомни пациенти, регистрирани чрез устройства за продължително мониториране на сърдечния ритъм. Поради това, ранната диагностика се оказва трудна при пациенти без CIED или при липса на преносими устройства за продължително мониториране на сърдечния ритъм. Имплантируемите устройства, като постоянни пейсмейкъри (PPM), имплантируеми кардиовертер дефибрилатори (ICD), устройства за ресинхронизация (CRT) и имплантируеми сърдечни монитори (IRL), са основата за откриването на епизодите на SCAF, като предоставят непрекъснато наблюдение и регистриране на електрическата активност на сърцето. Ранното откриване на SCAF, позволява навременно прилагане на профилактични или терапевтични мерки, което води до редукция не само на тежестта на заболяването, но и до значително намаляване на заболяемостта и смъртността при тези пациенти. Широкото приложение на CIED и преносими електронни устройства доведе до диагностициране на субклинично предсърдно мъждене при значителна част от населението. Това от своя страна, би довело до редукция на тромбоемболичните инциденти чрез започване на своевременна антикоагулантна терапия. Въпреки това все още липсват ясни препоръки в кой момент и при коя част от населението дългосрочната антикоагулация е оправдана спрямо хеморагичния риск. Този обзор цели да се разгледат съществуващите данни и да се идентифицират текущите пропуски в знанията.

предсърдно мъждене, инсулт, пейсмейкър, емболизъм, субклинично, имплантируем, регистриране

The subclinical atrial fi brillation (SCAF) in patients with cardiac implanted electronic devices (CIED) is a critical area of research in cardiology. It represents episodes of atrial fi brillation (AF) that occur in patients without any noticeable symptoms, registered by electronic devices for prolonged rhythm monitoring. Because of that, early diagnosis has proven to be diffi cult in the absence of advanced monitoring tools, such as smart electronic devices or implantable cardiac hardware. CIED, such as permanent pacemakers (PPM), implantable cardioverter defi brillators (ICD), resynchronization devices (CRT) and Loop Recorders (IRL) are fundamental in the detection of such episodes and provide continuous monitoring of the cardiac electrical activity. The early detections of SCAF provide the ability to initiate early prophylactic or therapeutic measurements that will help reduce not only the burden of disease, but also to reduce morbidity and mortality. The widespread use of CIED`s and wearable devices has led to the detection of subclinical AF in a signifi cant portion of the population. Thus, this detection may often help reduce the incidents of thromboembolism by initiating anticoagulation therapy. However, it is still unknown at what point and in which population long-term anticoagulation is benefi cial, having also in consideration the hemorrhagic risk. This review aims to explore the existing data and to identify the current gaps in knowledge.

atrial fi brillation, stroke, pacemaker, arrhythmia, embolism, subclinical, implantable, detection