Въведение: Ектазията на коронарните артерии (CAE) е рядко срещано ангиографско нарушение, често свързано с атеросклероза. Въпреки това рисковият профил на пациентите с чиста CAE (определена като ектазия при липса на значителна обструктивна коронарна болест) остава не напълно изяснен. Целта на това проучване е да оцени връзката между традиционните атеросклеротични рискови фактори и чистата CAE при иранската популация. Материал и методи: В това ретроспективно кроссекционно проучване бяха идентифицирани 354 пациенти с чиста CAE сред 23 000 последователни доклада за коронарна ангиография от две третични болници (2015-2022 г.). Чистата CAE бе дефинирана като сегментна или дифузна дилатация на коронарната артерия ≥ 1,5 пъти по-голяма от съседния нормален сегмент при липса на ≥ 50% стеноза в някой от епикардиалните съдове. Пациентите с дифузна, но необструктивна атеросклероза, анамнеза за васкулит, автоимунно заболяване, вродени синдроми или непълни записи бяха изключени от проучването. Бяха събрани демографски данни и данни за сърдечно-съдови рискови фактори (хипертония, диабет, хиперлипидемия, тютюнопушене, фамилна анамнеза). Статистическият анализ включваше както едномерни сравнения, така и многомерна логистична регресия за идентифициране на независими предиктори на CAE. Резултати: Средната възраст на обхванатите в проучването лица беше 57,5 ± 12,6 години; 64,1% бяха мъже. Хипертония (64,7%) и хиперлипидемия (57,9%) бяха най-разпространените рискови фактори. Многовариантната регресия идентифицира мъжкия пол (OR 1,8, 95% CI 1,1–2,9, p = 0,01), хипертонията (OR 2,1, 95% CI 1,3–3,2, p = 0,002) и хиперлипидемията (OR 1,7, 95% CI 1,1–2,5, p = 0,01) като независими предиктори на CAE. Захарният диабет и тютюнопушенето не показаха статистически значима връзка. Семейната анамнеза показва гранична значимост (OR 1,4, p = 0,06). Най-често срещаният ангиографски модел е ектазия на три съда (37,9%). Заключение: Чистата CAE е по-честа при мъжете и е силно свързана с хипертония и хиперлипидемия, което подкрепя обща рискова характеристика с атеросклерозата. Липсата на връзка с диабета и тютюнопушенето предполага различна основна патофизиология.

ектазия на коронарната артерия, чиста CAE, атеросклероза, рискови фактори, ангиография

Introduction: Coronary artery ectasia (CAE) is an uncommon angiographic fi nding often associated with atherosclerosis. However, the risk profi le of patients with pure CAE (defi ned as ectasia in the absence of signifi cant obstructive coronary artery disease) remains incompletely understood. This study aimed to evaluate the association between traditional atherosclerotic risk factors and pure CAE in an Iranian population. Material and methods: In this retrospective cross-sectional study, 354 patients with pure CAE were identifi ed among 23,000 consecutive coronary angiography reports from two tertiary hospitals (2015–2022). Pure CAE was defi ned as segmental or diffuse coronary artery dilatation ≥1.5-fold the adjacent normal segment in the absence of ≥50% stenosis in any epicardial vessel. Patients with diffuse but non-obstructive atherosclerosis, history of vasculitis, autoimmune disease, congenital syndromes, or incomplete records were excluded. Demographic data and cardiovascular risk factors (hypertension, diabetes, hyperlipidemia, smoking, family history) were collected. Statistical analysis included both univariate comparisons and multivariable logistic regression to identify independent predictors of CAE. Results: The mean age was 57.5 ± 12.6 years; 64.1% were male. Hypertension (64.7%) and hyperlipidemia (57.9%) were the most prevalent risk factors. Multivariable regression identifi ed male sex (OR 1.8, 95% CI 1.1–2.9, p = 0.01), hypertension (OR 2.1, 95% CI 1.3–3.2, p = 0.002), and hyperlipidemia (OR 1.7, 95% CI 1.1–2.5, p = 0.01) as independent predictors of CAE. Diabetes mellitus and smoking were not signifi cantly associated. Family history showed borderline signifi cance (OR 1.4, p = 0.06). The most common angiographic pattern was three-vessel ectasia (37.9%). Conclusion: Pure CAE is more frequent in men and strongly associated with hypertension and hyperlipidemia, supporting a shared risk profi le with atherosclerosis. The absence of association with diabetes and smoking suggests a distinct underlying pathophysiology. 

coronary artery ectasia, pure CAE, atherosclerosis, risk factors, angiography