Цел на проучването: „Време е за Lp(a)“ е проучване на Дружеството на кардиолозите в България (ДКБ) за оценка на нивото на познаване и използване на липопротеин(а) – Lp(a), и предизвикателствата, които ограничават извършването на такава липидна оценка. Методи и резултати: В периода юли-август 2024 г. ДКБ проведе онлайн национално допитване с въпроси в три области: професионална информация; информация за обстоятелства, при които кардиолозите обмислят изследване на Lp(a), и въпроси относно причините за ограничено препоръчване на теста. От 585 кардиолози, включили се в проучването, 189 са отговорили на всички въпроси, а 396 са отговорили частично. Делът на клиницистите, които декларират рутинно измерване на Lp(a) с цел стратификация на риска и при фамилна обремененост, е само 18%, като 50% от кардиолозите никога не измерват Lp(a). Най-честите причини да не поръчват изследване на Lp(a) според 55% от кардиолозите са отсъствието на теста в рутинната оценка на липидите и фактът, че изследването не се покрива от НЗОК (54%). От анкетираните 94% споделят, че биха използвали Lp(a), ако тестът е реимбурсиран. 48% от кардиолозите имат нужда от ясни клинични указания относно Lp(a). Според 64% наличието на терапии, насочени към този липопротеин, би довело до по-голяма употреба на теста за Lp(a). Заключение: Резултати показват необходимостта от допълнителни усилия от научните дружества за въвеждане на ясни и подробни клинични насоки, включване в липидни панели и реимбурсиране на изследването, както и образователни инициативи за справяне с ограниченото използване и признаване на Lp(a) за рисков фактор.

липопротеин(a), сърдечносъдов риск, клинична оценка, фамилна обремененост

Aim: “It’s Time for Lp(a)” is a survey of Bulgarian Society of Cardiology (BSC) assessing the awareness and use of lipoprotein(a) – Lp(a), and the challenges that limit this lipid assessment. Methods and results: In the period of July-August 2024, the BSC conducted an on-line national survey with questions in three areas: professional information; information on the clinical circumstances in which cardiologists are considering Lp(a) testing and questions about reasons for limited test recommendation. Of the 585 cardiologists who took part in the survey, 189 answered all of the questions, and 396 answered partially. Only 18% of clinicians declare that they routinely measure Lp(a) primarily for cardiovascular risk stratification and in cases of family history. Additionally, 50% of cardiologists never measure Lp(a) at all. The most common reasons for not referring patients for testing Lp(a), according to 55% of cardiologists, are its absence in standard lipid panel and the fact that the test is not reimbursed (54%). 94% of respondents say that they would use Lp(a) if the test was reimbursed. 48% of cardiologists need clear clinical guidance on the use of Lp(a). According to 64%, the availability of therapies targeting this lipoprotein would lead to a greater use of Lp(a) test. Conclusion: These results indicate the need for further efforts by scientific societies to introduce clear and detailed guidelines, inclusion in lipid panels and reimbursement of testing, as well as educational initiatives to address the limited use and recognition of Lp(a) as a risk factor.

lipoprotein(a), cardiovascular risk, clinical assessment, family history