Въведение: Колатералите на коронарните съдове играят роля за поддържането на миокардната функция, ограничаването на размера на инфаркта и намалената заболяемост и смъртност. Съотношението пикочна киселина/албумин (UAR) наскоро е открито като нов биомаркер, свързан със сърдечно-съдовите заболявания. Въпреки това проучванията, изследващи връзката между UAR и формирането на коронарна колатерална циркулация, са ограничени и с ниска значимост. Това проучване цели да се определи връзката между UAR и формирането на коронарна колатерална циркулация при пациенти с коронарна артериална болест. Методи: Проведено е литературно търсене в PubMed, Medline, SpringerLink, ScienceDirect и Scopus на статии, публикувани преди август 2024 г. За проучванията, които не докладват резултати за UAR като един от параметрите, но включват пикочна киселина и албумин в лабораторните си параметри, стойностите на UAR са изчислени с помощта на формула за разпространение на грешките за формулата на съотношението. Статистическия анализ в този метаанализ е извършен чрез софтуер Review Manager 5.4, за да се оцени връзката между UAR и коронарната колатерална циркулация. Резултати: Чрез систематичното търсене се откриха 9 проучвания, отговарящи на критериите за допустимост. Общата популация в тези проучвания е 5290 лица, вкл. 3744 лица с добра коронарна колатерална циркулация и 1546 с лоша коронарна циркулация. В 4 от 9 проучвания албуминовите параметри се оценяват чрез гликирания албумин и в 1 проучване – чрез исхемично модифициран албумин. Съотношението пикочна киселина/албумин корелира с формирането на коронарна колатерална циркулация, като колкото по-ниско е UAR, толкова по-вероятно е образуването на коронарна колатерална циркулация (SMD -0,31, 95% CI -0,56 до -0,05, p-стойност 0,02, I2 93%). При по-данализа на различните параметри пикочната киселина също корелира с формирането на коронарна колатерална циркулация  (SMD -0,41, 95% CI -0,74 до -0,08, p-стойност 0,01, I2 96%), докато албуминът няма силна корелация. Заключение: Съотношението пикочна киселина/албумин може да е нов параметър за прогнозиране на формирането на коронарна колатерална циркулация при пациенти със стабилна коронарна артериална болест.

албумин, коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), коронарна колатерална циркулация, пикочна киселина

Background: Coronary collateral plays a role in maintaining myocardial function, limiting infarct size, and reduced morbidity and mortality. Uric acid to albumin ratio (UAR) has recently been discovered as a novel biomarker associated with cardiovascular disease. However, studies investigating the relationship between UAR and coronary collateral circulation (CCC) formation are limited and have low magnitude. Therefore, this study aims to determine the relationship between UAR and CCC formation in coronary artery disease patients. Methods: The literature was searched in PubMed, Medline, SpringerLink, ScienceDirect, and Scopus for articles published before August 2024. Studies that did not report UAR results as one of the parameters but included uric acid and albumin in their laboratory parameters, had UAR values calculated using the error propagation for ratio formula. Statistical analysis for meta-analysis using Review Manager 5.4 software to evaluate the relationship between UAR and CCC. Results: A systematic search retrieved nine studies that met the eligibility criteria. The total population in these studies was 5290 subjects, including 3744 subjects with good coronary collateral circulation and 1546 subjects with poor coronary circulation. Four of the nine studies assessed albumin parameters using glycated albumin and one study assessed albumin parameters using ischemic modifi ed albumin. The uric acid/albumin ratio is correlated with CCC formation, with the lower the UAR, the more likely CCC formation will occur (SMD -0.31, 95% CI -0.56 to -0.05, p-value 0.02, I2 93%). In the subanalysis of the different parameters, uric acid is also correlated with CCC formation (SMD -0.41, 95% CI -0.74 to -0.08, p-value 0.01, I2 96%), while albumin has no strong correlation. Conclusion: Uric acid to albumin ratio could be a new parameter in predicting the formation of coronary collateral circulation in patients with stable coronary artery disease.

albumin, CAD, coronary collateral circulation, uric acid