Bulgarian Cardiology 30(4): 31-39, doi: 10.3897/bgcardio.30.e140717
Кардиометаболитно здраве: двойната сила на GLP-1 рецепторните агонисти и SGLT2 инхибиторите при сърдечна недостатъчност и неалкохолна чернодробна стеатоза – обзорна статия
Г. Томова-Лютакова‡, И. Лютаков‡, П. Калайджиев‡, Е. Кинова‡‡ УМБАЛ Царица Йоанна – ИСУЛ, София, България
Кореспондиращ автор: Г. Томова-Лютакова ( tomova.galya@gmail.com ) Академичен редактор: Йото Йотов © Г. Томова-Лютакова, И. Лютаков, П. Калайджиев, Е. Кинова. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Томова-Лютакова Г, Лютаков И, Калайджиев П, Кинова Е (2024) Кардиометаболитно здраве: двойната сила на GLP-1 рецепторните агонисти и SGLT2 инхибиторите при сърдечна недостатъчност и неалкохолна чернодробна стеатоза – обзорна статия. Българска Кардиология 30(4): 31-39. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e140717 |  |
Резюме
Метаболитните нарушения като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD/NASH) и хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) непрекъснато нарастват и с тях нараства необходимостта от комбинирани терапии. Промените в начина на живот са основният подход към метаболитните нарушения. Въпреки това употребата на агонисти на глюкагон-подобен пептид-1 рецептор (GLP1RA) и инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер-2 (SGLT2) доказва все по-категорично подобряването на кардиометаболитния статус при пациенти със и без диабет. В настоящия обзор се фокусирахме върху проучвания с недиабетни метаболитни нарушения. Резултатите подчертават хепатопротективния ефект на GLP1RAs при хистологичното разделяне на NASH/NAFLD и подобрение в серумните чернодробни ензими. GLP1RAs, особено Liraglutide, помагат за намаляване на честотата на изпражненията при пациенти, страдащи от малабсорбция на жлъчни киселини. SGLT2 инхибиторите подобряват сърдечно-съдовите и бъбречните резултати и редуцират честотата на хоспитализация за сърдечна недостатъчност, независимо от диабетния статус. GLP1RA намалява телесната маса и съдовото възпалението. В заключение, най-актуалните проучвания по съответните теми показват, че GLP1RA и SGLT2 инхибиторите имат обещаващи системни благопри-ятни ефекти върху пациенти с метаболитни нарушения със или без захарен диабет тип 2.
Ключови думи
неалкохолна чернодробна стеатоза, стеатохепатит, малабсорбция на жлъчни киселини, хронична сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване, сърдечна недостатъчност с редуцирана фракция на изтласкване, агонисти на глюкагон-подобен пептид-1 рецептор, инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер-2
Revolutionizing cardiometabolic health: the dual power of GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors: a review article
G. Tomova-Lyutakova§, I. Lyutakov§, P. Kalaydzhiev§, E. Kinova§§ UMHAT Tsaritsa Yoanna – ISUL, Sofia, Bulgaria
Corresponding author: G. Tomova-Lyutakova ( tomova.galya@gmail.com ) Academic editor: Yoto Yotov © G. Tomova-Lyutakova, I. Lyutakov, P. Kalaydzhiev, E. Kinova. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Tomova-Lyutakova G, Lyutakov I, Kalaydzhiev P, Kinova E (2024) Revolutionizing cardiometabolic health: the dual power of GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors: a review article. Bulgarian Cardiology 30(4): 31-39. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e140717 | |
Abstract
In a world where metabolic disorders such as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD/NASH) and chronic heart failure (CHF) steadily increase, the limitations of current therapies become even more apparent. Lifestyle changes have been the primary approach to metabolic disorders. However, the new use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1RA) and sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) – inhibitors seem to present a breakthrough in improving the outcome of metabolic disorders in diabetic and non-diabetic patients. In the current review, we focused on studies with non-diabetic metabolic disorders. The results underlined the hepatoprotective effect of GLP1RAs on the histological resolution of NASH/NAFLD and improved serum liver enzyme. GLP1RAs, especially Liraglutide, also seem benefi cial in reducing stool frequency in patients suffering from bile acid malabsorption (BAM). SGLT2 inhibitors improve cardiovascular and renal outcomes and decrease the hospitalization rate for heart failure, regardless of the diabetes status. GLP1RA reduce body mass and infl ammation . In conclusion, the most up-to-date studies on the respective topics show that GLP1RAs and SGLT2 inhibitors have promising systemic benefi cial effects on patients with metabolic disorders with or without type 2 diabetes mellitus.
Keywords
non-alcoholic fatty liver disease, steatohepatitis, bile acid malabsorption, chronic heart failure, heart failure with preserved ejection fraction, heart failure with reduced ejection fraction, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors