Bulgarian Cardiology 30(4): 49-54, doi: 10.3897/bgcardio.30.e138638
Лечение на миокарден инфаркт чрез хипоксична среда и Т3 инхибитори: хипотеза въз основа на съществуващите проучвания
expand article infoД. Джуниър, Ай Г.Н.А.С. Дикша, Ай Г.А.М.Х. Прависта, Р.К. Сутеджа, Ай К.Х. Адипутра, Дж.В. Пурнама, К.А.У. Пурнамасиди, С.В.Д. Синарджа, Ай Г.Б.Г.П. Путра§, С. Харкитасари§
‡ Университет Удаяна, Денпасар, Индонезия§ Университет Вармадева, Денпасар, Индонезия
Open Access
Резюме
Инфарктът на миокарда е една от водещите причини за глобална смъртност и е тясно свързан с трайно увреждане и внезапна сърдечна смърт. Човешкото сърце губи своята пролиферативна способност след раждането, тъй като кардиомиоцитите са принудени да се диференцират в зрели клетки, фокусирани върху хипертрофия. Въз основа на прегледа на съществуващи проучвания, ние предположихме, че комбинацията от хипоксия и инхибитори на 3, 3’, 5-трийодотиронин-L-тиронин (Т3) потенциално може да бъде по-устойчив метод на лечение. Търсихме подходящи проучвания в надеждни научни бази данни, като PubMed, Directory of Open Access Journals (DOAJ) и Scopus. Т3 е физиологичен хормон, за който е установено, че насърчава диференциацията на кардиомиоцитите и инхибира тяхната пролиферация. Проучванията предполагат, че инхибирането на Т3 по време на перинаталното развитие може да запази пролиферативния и регенеративен капацитет на сърцето за по-дълъг период. Няколко експеримента с животни и изследвания върху хора са открили, че предизвикването на хипоксична среда може да върне кардиомиоцитите в тяхното ендогенно пролиферативно състояние. Дългите периоди на хипоксия обаче не са били устойчиви поради вредните ù ефекти върху човешкото тяло. Ние предположихме, че прилагането на Т3 инхибитори, след като кардиомиоцитите са били върнати при хипоксични условия, може да позволи на пациентите да напуснат хипоксичната среда, като същевременно предотвратява физиологичното съзряване от Т3, като по този начин запазва регенеративния капацитет на сърцето.
Ключови думи
инфаркт на миокарда; регенеративна медицина; хипоксия; T3 тиреоиден хормон
Myocardial infarction treatment through hypoxic environment and Т3 inhibitors: А hypothesis from existing studies
expand article infoD. Junior|, I G.N.A.S. Diksha|, I G.A.M.H. Prawista|, R.C. Suteja|, I K.H. Adiputra|, G.V. Purnama|, C.A.W. Purnamasidhi|, C.W.D. Sinardja|, I G.B.G.P. Putra, S. Harkitasari
| Udayana University, Denpasar, Indonesia¶ Warmadewa University, Denpasar, Indonesia
Open Access
Abstract
Myocardial infarction is one of the leading causes of global mortality and is strongly associated with permanent damage and sudden cardiac death. The human heart loses its proliferative ability after birth as cardiomyocytes are compelled to differentiate into mature cells focusing on hypertrophy. Based on the review of existing studies, we hypothesised that the combination of hypoxia and 3, 3', 5-triiodo-L-thyronine (T3) inhibitors could potentially be a more sustainable treatment method. We searched trusted scientific databases, such as PubMed, Directory of Open Access Journals (DOAJ), and Scopus, for relevant studies. T3 is a physiological hormone that was found to promote cardiomyocyte differentiation and inhibit its proliferation. Studies implied that inhibiting T3 during perinatal development could preserve the heart’s proliferative and regenerative capacities for a more extended period. Several animal experiments and human studies have found that inducing a hypoxic environment could revert cardiomyocytes to their endogenous proliferative state. However, long periods of hypoxia were not sustainable due to its deleterious effects on the human body. We suggested that administering T3 inhibitors after the cardiomyocytes have been reverted under hypoxic conditions could enable patients to leave the hypoxic environment while preventing physiological maturation by T3, thus preserving the heart’s regenerative capacity.
Keywords
myocardial infarct; regenerative medicine; hypoxia; T3 thyroid hormone