Bulgarian Cardiology 30(2): 151-156, doi: 10.3897/bgcardio.30.e130390

Хирургична корекция на супрааортна стеноза ‒ клиничен случай

Е. Нуелари^‡, Е. Капедани^‡, С. Куци^‡, А. Кенга^‡

‡ Университетски болничен център, Тирана, Албания

Кореспондиращ автор: Е. Нуелари ( ed.nuellari@gmail.com )

Академичен редактор: Димитър Кючуков

Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани.

Цитат: Нуелари Е, Капедани Е, Куци С, Кенга А (2024) Хирургична корекция на супрааортна стеноза ‒ клиничен случай. Българска Кардиология 30(2): 151-156. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e130390

Резюме

Целта на представения случай е да се демонстрира поставяне на аортокаротиден байпас при пациент със стеноза на каротидната артерия като разумен и необходим метод за превенция на исхемичен инсулт. Проучването е проведено в Университетския болничен център „Майка Тереза“ (QSUT), Тирана. Представяме 63-годишен пациент с атеросклеротична артериопатия и хипертония с епизоди на световъртеж и синкоп. Доплер-ехокардиографията разкрива увеличение на скоростта на кръвния поток в дясната и в лявата каротидна артерия с повече от 2,5 пъти. Компютърнотомографска ангиография визуализира стеноза на дясна и лява обща каротидна артерия, стеноза в началото на трункус брахиоцефаликус и оклузия на лява субклавиална артерия. Извършена е реваскуларизация на общите каротидни артерии с помощта на раздвоена 14×7 mm Dacron присадка. Проксималният край на присадката е анастомозиран към възходящата аорта, а дисталните краища са свързани към двете общи каротидни артерии. Последващата доплер-ехокардиография показва нормализиране на скоростта на кръвотока в каротидните артерии. Неврологичните симптоми на пациента напълно изчезнаха. Пациентът е изписан без усложнения след 10 дни. Методът за разрешаване на сложна мулти-сегментална стеноза чрез аортокаротиден байпас осигурява оптимална перфузия на мозъка и се предлага да се използва при подходящи условия за профилактика на исхемичен инсулт.

Ключови думи

аорто-каротиден байпас, реваскуларизация, синтетичен графт, атеросклероза, случай

Supra-aortic stenosis surgery: case study

E. Nuellari^§, E. Kapedani^§, S. Kuci^§, A. Kenga^§

§ University Hospital Center “Mother Teresa”, Tirana, Albania

Corresponding author: E. Nuellari ( ed.nuellari@gmail.com )

Academic editor: Dimitar Kyuchukov

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Citation: Nuellari E, Kapedani E, Kuci S, Kenga A (2024) Supra-aortic stenosis surgery: case study. Bulgarian Cardiology 30(2): 151-156. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e130390

Abstract

The aim of this study was to demonstrate a case of aorto-carotid bypass in a patient with carotid artery stenosis as a reasonable and necessary method for preventing ischemic stroke. The study was conducted at the University Hospital Center “Mother Teresa” (QSUT), Tirana. A 63-year-old patient with atherosclerotic arteriopathy and hypertension presented with episodes of dizziness and syncope. Doppler echocardiography revealed an increase in blood flow velocity in the right and left carotid arteries by more than 2.5 times. Computed tomography angiography visualised stenosis of the right and left common carotid arteries, stenosis of the brachiocephalic trunk at the beginning, and occlusion of the left subclavian artery. Performed revascularization of the common carotid arteries using a bifurcated 14×7 mm Dacron graft. The proximal end of the graft was anastomosed to the ascending aorta, and the distal ends were connected to both common carotid arteries. Follow-up Doppler echocardiography showed normalization of blood flow velocity in the carotid arteries. The patient’s neurological symptoms completely disappeared. The patient was discharged without complications after 10 days. The method of resolving complex multisegmental stenosis by aorto-carotid bypass ensures optimal perfusion of the brain and is proposed for use in appropriate conditions for the prevention of ischemic stroke.

Keywords

aorto-carotid bypass, revascularization, synthetic graft, atherosclerosis, case report