Въведение: Параметричното картиране е неинвазивен метод за количествена оценка на тъканните промени в миокарда чрез измерване на времената за релаксация T1, T2 и T2* и екстрацелуларния обем, като се изисква предварително установяване на интервал от нормални стойности. Целта е да се установят референтни стойности за нативни Т1 и Т2 времена за релаксация на миокарда при здрави индивиди на 1.5 Т магнитен резонанс и да се оценят промените в стойностите им в зависимост от сегментите на лява камера, възраст, пол, сърдечна честота и дебелина на миокарда. Материал и методи: Проведено е проспективно проучване на 1.5 Т магнитен резонанс с доброволното участие на 50 здрави индивиди в различни възрастови групи. Анализът на образите е извършен от рентгенолог с 5 години опит в областта на кардиомагнитнорезонансната томография и допълнително съгласувани с рентгенолог с над 20-годишен опит в областта. За изчисляване на обемите и функцията на двете камери е използван интегриран софтуер ARGUS на Siemens. Измерени са глобални и сегментни стойности на Т1 и Т2 в срез по къса ос на средно ниво чрез ръчно очертаване на областта на интерес. Дебелината на миокарда е измерена в същия срез септално. Резултати: Разпределението на доброволците е 25 мъже и 25 жени. Наблюдават се достоверно по-високи стойности в глобалното Т1 при жените (1027,7 ± 25,4 ms) спрямо мъжете (992,9 ± 24,4 ms), при p < 0,001. Същата зависимост се наблюдава и в отделните сегменти, с достоверна разлика между половете. Изследването на корелацията между Т1 и останалите параметри доказа негативна линейна зависимост единствено с дебелината на миокарда. Глобалното Т2 при жените (48,6 ± 2,49 ms) също е достоверно по-високо от това при мъжете (44,6 ± 2,06 ms), с наблюдавана разлика от 3,95, p < 0,001. Глобалното Т2 показа много силна отрицателна корелационна връзка с дебелината на миокарда (r = -0,769; p < 0,001). Не се доказа достоверна корелационна връзка между Т2 времената и сърдечния ритъм и възрастта на пациентите. Заключение: Доказа се статистически значима разлика в нативните стойности на Т1 и Т2 по полов признак. Препоръчва се използването на полово определени референтни стойности за разграничаване на здравия от патологично засегнатия миокард. 

кардиомагнитен резонанс, Т1 и Т2 картиране, референтни стойности, 1.5 Т

Introduction: Parametric mapping is a non-invasive method to quantify tissue changes in the myocardium by measuring T1, T2 and T2* relaxation times and extracellular volume, requiring a pre-established range of normal values. Purpose: To establish reference values for native T1 and T2 myocardial relaxation times in healthy subjects on 1.5 T magnetic resonance imaging and to assess changes in their values according to left ventricular segments, age, sex, heart rate, and myocardial thickness. Material and Methods: A prospective 1.5 T magnetic resonance imaging study was performed with the voluntary participation of 50 healthy individuals in different age groups. Image analysis was performed by a radiologist with 5 years of experience in the field of CMRT and further coordinated with a radiologist with more than 20 years of expe-rience in the field. Siemens ARGUS integrated software was used to calculate the volumes and function of both cameras. Global and segmental T1 and T2 values were measured in the shortaxis midlevel section by manually delineating the region of interest. Myocardial thickness of the mid septum was measured for each patient. Results: The distribution of volunteers was 25 men and 25 women. Significantly higher global T1 values were observed in women (1027.7 ± 25.4 ms) compared to men (992.9 ± 24.4 ms), at p < 0.001. The same correlation was observed in individual segments, with a significant difference between genders. Examination of the correlation between T1 and other parameters demonstrated a negative linear relationship only with myocardial thickness. Global T2 in women (48.6 ± 2.49 ms) was also significantly higher than in men (44.6 ± 2.06 ms), with an observed difference of 3.95, p < 0.001. Global T2 showed a very strong negative correlation with myocardial thickness (r = -0.769; p < 0.001). There was no sig-nificant correlation between T2 times and heart rate and age of patients. Conclusion: A statistically significant difference in native T1 and T2 values by sex was demonstrated. The use of sex-specific reference values to distinguish healthy from pathologically affected myocardium is recommended.

Cardiac magnetic resonance, T1 and T2 mapping, referent values, 1.5T