Bulgarian Cardiology 30(2): 120-131, doi: 10.3897/bgcardio.30.e126760
Проследяването на бременна пациентка с рестриктивна кардиомиопатия и невромускулно заболяване – мисия трудна, но възможна – клиничен случай
З. Шоманова‡, Х. Велп‡, Р. Шмиц‡, Ю.Р. Синдърма퇇 Университетска болница Мюнстер, Мюнстер, Германия
Кореспондиращ автор: З. Шоманова ( zornitsa.shomanova@ukmuenster.de ) Академичен редактор: Снежанка Тишева-Господинова © З. Шоманова, Х. Велп, Р. Шмиц, Ю.Р. Синдърман. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Шоманова З, Велп Х, Шмиц Р, Синдърман ЮР (2024) Проследяването на бременна пациентка с рестриктивна кардиомиопатия и невромускулно заболяване – мисия трудна, но възможна – клиничен случай. Българска Кардиология 30(2): 120-131. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e126760 |  |
Резюме
Проследяването на бременни пациентки с кардиомиопатии е предизвикателство, което стои рано или късно пред всеки кардиолог. Представяме първия описан случай на пациентка с рестрективна кардиомиопатия и алфа-В-кристалинопатия (тип дистална миопатия) с две ус-ешно протекли бременности. Кардиологичното проследяването се извършва в краткосрочни контроли на клиничното състояние, ехокардиографии и контроли на ЕКГ, NT-proBNP. Едновремено с това трябва да се извършват ехографски контроли на плода. Проследяването изисква постоянна комуникация между кардиолог и гинеколог като всяко едно решение касаещо майката или плода трябва да се взима в консенс между двата екипа. Въпреки доброто проследяване, бременността при такива комплексни пациентки остава високо рискова. Сърдената недостатъчност и невромускулната симптоматика може да се влоши по време или след бременността.
Ключови думи
рестриктивна кардиомиопатия, дистална миопатия, бременност
Follow-up of a pregnant patient with restrictive cardiomyopathy and neuromuscular disease – mission is possible – case report
Z. Shomanova§, H. Welp§, R. Schmitz§, J.R. Sindermann§§ University Hospital Muenster, Muenster, Germany
Corresponding author: Z. Shomanova ( zornitsa.shomanova@ukmuenster.de ) Academic editor: Snezhanka Tisheva-Gospodinova © Z. Shomanova, H. Welp, R. Schmitz, J.R. Sindermann. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Shomanova Z, Welp H, Schmitz R, Sindermann JR (2024) Follow-up of a pregnant patient with restrictive cardiomyopathy and neuromuscular disease – mission is possible – case report. Bulgarian Cardiology 30(2): 120-131. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e126760 | |
Abstract
The follow-up of pregnant patients with cardiomyopathies is a challenge that every cardiologist will be facing sooner or later. We present the first case of a patient with restrictive cardiomyopathy and Alpha-B-crystallinopathy (distal myopathy type), who was followed up during two pregnancies. Cardiac follow-ups were carried out by short-term clinical status monitoring, echocardiography, ECG monitoring and NT-proBNP. At the same time, foetal ultrasound scans should be performed. Follow-up requires constant communication between the cardiologist and the gynaecologist. Any decision concerning the mother or the foetus should be made by consensus between both teams. Despite good follow-up, pregnancy in such complex patients remains a high risk due to heart. Heart failure and neuromuscular symptoms can worsen during or after pregnancy.
Keywords
restrictive cardiomyopathy, distal myopathy, pregnancy