Bulgarian Cardiology 30(2): 147-150, doi: 10.3897/bgcardio.30.e123529

Критична аортна стеноза, проявяваща се като рецидивиращо ректално кървене, доклад на случай и преглед на литературата

А. Венкатеш^‡, А.Р. Рагурам^§, А.М. Кумар^‡

‡ Болници Аполо, Ченай, Индия§ Болница Каувери, Ченай, Индия

Кореспондиращ автор: А.М. Кумар ( draishwarya_m@apollohospitals.com )

Академичен редактор: Atanas Angelov

Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани.

Цитат: Венкатеш А, Рагурам АР, Кумар АМ (2024) Критична аортна стеноза, проявяваща се като рецидивиращо ректално кървене, доклад на случай и преглед на литературата. Българска Кардиология 30(2): 147-150. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e123529

Резюме

Въведение: Синдромът на Heyde е мултисистемно заболяване, характеризиращо се с триадата от аортна стеноза, придобита коагулопатия (синдром на von Willebrand тип 2A) и гастроинтестинална ангиодисплазия. Диагнозата на синдрома на Heyde при възрастни е предизвикателство поради високата честота на аортна стеноза и гастроинтестинална ангиодисплазия. Следователно клиничното подозрение е от съществено значение за диагностицирането. Представяне на случай: Представяме случай на мъж с повтарящи се хоспитализации и трансфузии за анемия след ректално кървене, който е бил диагностициран със синдром на Heyde. Пациентът е лекуван със смяна на аортна клапа и коронарен артериален байпас, включващ лява предна низходяща артерия. В хода на едногодишното му проследяване след подходяща терапия пациентът е безсимптомен. Заключения: Лечението на аортна стеноза при пациенти със синдром на Heyde води до разрешаване на анемията. Следователно решенията за лечение се основават на правилна идентификация.

Ключови думи

синдром на Heyde, аортна стеноза, ангиодисплазия, транскатетърно протезиране на аортна клапа, стомашно-чревно кървене

Critical aortic stenosis presenting as recurrent bleeding per rectum, a case report and review of literature

A. Venkatesh^|, A.R. Raghuram^¶, A.M. Kumar^|

| Apollo Hospitals, Chennai, India¶ Kauvery Hospital, Chennai, India

Corresponding author: A.M. Kumar ( draishwarya_m@apollohospitals.com )

Academic editor: Atanas Angelov

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Citation: Venkatesh A, Raghuram AR, Kumar AM (2024) Critical aortic stenosis presenting as recurrent bleeding per rectum, a case report and review of literature. Bulgarian Cardiology 30(2): 147-150. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e123529

Abstract

Introduction: Heyde syndrome is a multisystem disorder characterized by the triad of aortic stenosis, acquired coagulopathy (von Willebrand syndrome type 2A) and gastrointestinal angiodysplasia. The diagnosis of Heyde syndrome in adults is challenging because of high frequency of aortic stenosis and gastrointestinal angiodysplasia. Clinical suspicion is therefore essential for diagnosis. Case Presentation: We present the case of a male with recurrent hospital admissions and transfusions for anemia post bleeding per rectum who was diagnosed to have Heyde’s syndrome. The patient was managed with aortic valve replacement and coronary artery bypass surgery involving left anterior descending artery. He remained symptom free 1 year after appropriate therapy. Conclusions: The management of aortic stenosis in patients with Heyde syndrome results in resolution of anemia. Hence, treatment decisions are based on correct identification.

Keywords

Heyde syndrome, aortic stenosis, angiodysplasia, transcatheter aortic valve replacement, gastrointestinal bleed