Bulgarian Cardiology 30(1): 120-127, doi: 10.3897/bgcardio.30.e118587

Пиридостигмин-индуцирана симптомна брадикардия при болна с атония на пикочния мехур

Ж. Колев^‡§, Д. Топалов^‡§, А. Ангелов^‡§, Ж. Илиева^|

‡ Медицински университет, Варна, България§ УМБАЛ „Света Марина", Варна, България| УМБАЛ „Света Марина“, Варна, България

Кореспондиращ автор: Ж. Колев ( megajak68@gmail.com )

Академичен редактор: Милко Стоянов

Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани.

Цитат: Колев Ж, Топалов Д, Ангелов А, Илиева Ж (2024) Пиридостигмин-индуцирана симптомна брадикардия при болна с атония на пикочния мехур. Българска Кардиология 30(1): 120-127. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e118587

Резюме

Медикаментозно обусловените симптоматични брадикардии са честа причина за хоспитализация в кардиологична клиника. Познаването на причинителите на такъв тип брадикардии е важно за правилното поведение при пациентите. Пиридостигминовият бромид е индиректен парасимпатикомиметик, инхибитор на ензима холинестераза. Пиридостигминът потиска разграждането на ацетилхолина, който е естествен трансмитер на нервните импулси от соматичната и парасимпатикусовата нерва система. Въпреки сравнителната си безопасност и ефективност в редки случаи са наблюдавани проводни нарушения на сърцето. В представения клиничен случай докладваме за пациентка с атония на пикочния мехур, лекувана с пиридостигминов бромид. Болната развива рядка нежелана лекарствена реакция към медикамента с изява на атриовентрикуларен блок II степен тип 2:1 с изразена симптоматика, налагаща хоспитализация в интензивно кардиологично отделение.

Ключови думи

брадикардия, атриовентрикуларен блок, пиридостигмин, атония на пикочния мехур

Pyridostigmine induced symptomatic bradycardia in a patient with atonic bladder

Zh. Kolev^¶#, D. Topalov^¶#, A. Angelov^¶#, Zh. Ilieva^#

¶ Medical University of Varna, Varna, Bulgaria# UMHAT “Sveta Marina”, Varna, Bulgaria

Corresponding author: Zh. Kolev ( megajak68@gmail.com )

Academic editor: Milko Stoyanov

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Citation: Kolev Zh, Topalov D, Angelov A, Ilieva Zh (2024) Pyridostigmine induced symptomatic bradycardia in a patient with atonic bladder. Bulgarian Cardiology 30(1): 120-127. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e118587

Abstract

Drug induced bradycardia is a frequent reason for hospitalization in cardiology clinic. Knowing the causes of this type of bradycardia is important for the proper management of these patients. Pyridostigmine bromide is an indirect parasympathomimetic drug, inhibitor of the cholinesterase enzyme. Pyridostigmine decrease the breakdown of acetylcholine, which is the natural neurotransmitter of the electrical impulses send by the somatic and parasympathetic nervous systems. Despite its relative safety and effectiveness, in rare cases there have been reports of conduction disturbances of the heart. In this clinical case report, we present a patient with atonic bladder treated with pyridostigmine. The patient developed a rare adverse reaction of the drug with an induced second-degree аtrioventricular block 2:1 type. The bradycardia caused pronounced symptoms which forced hospitalization in intensive cardiology clinic.

Keywords

bradycardia, atrioventricular block, pyridostigmine, atonic bladder