Bulgarian Cardiology 30(1): 116-119, doi: 10.3897/bgcardio.30.e114526
Загуба и перкутанно възстановяване и затваряне на феморален достъп по време на транскатетърна имплантация на аортната клапа – клиничен случай
П. Илиев‡, Д. Хазърбасанов‡, Ем. Азис‡, Д. Фърънджъ‡, П. Павло⧇ МБАЛ Лозенец, София, България§ МБАЛ Сърце и мозък, Плевен, България
Академичен редактор: Александър Александров © П. Илиев, Д. Хазърбасанов, Ем. Азис, Д. Фърънджъ, П. Павлов. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Илиев П, Хазърбасанов Д, Азис Ем, Фърънджъ Д, Павлов П (2024) Загуба и перкутанно възстановяване и затваряне на феморален достъп по време на транскатетърна имплантация на аортната клапа – клиничен случай. Българска Кардиология 30(1): 116-119. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e114526 |  |
Резюме
Устройствата за затваряне на съдови достъпи с голям размер (VCDs) се използват за постигане на незабавна хемостаза след перкутанни трансфеморални процедури с големи устройства. Такова устройство или комбинация от устройства осигуряват ранна амбулация на пациента и възстановяване, и избягват хирургични компликации, но носят риска от типични компликации, свързани с достъпа, които се наблюдават при перкутанни интервенции. В случай на транскатетерна смяна на аортната клапа (TAVR), компликациите от васкуларния достъп остават сред най-честите. Устройството за затваряне на съдовите достъпи MANTA широко се използва за затваряне на достъпа след TAVR, осигурявайки затваряне за устройства до 20F или 25F OD във вариант 18F. Представяме случай на загуба и възстановяване на перкутанен достъп през феморалната артерия по време на TAVR. Необходимият водач за поставяне на MANTA беше премахнат погрешно, но след това бе възстановен, което позволи успешно затваряне с MANTA впоследствие. Постпроцедурната ангиография и ехографско изследване показаха успешно затваряне на съда без усложнения.
Ключови думи
транскатетърна имплантация на аортна клапа, аортна стеноза, съдови усложнения, MANTA
Loss and recovery of percutaneous femoral access during transcatheter aortic valve replacement. A case report
P. Iliev|, D. Hazarbasanov|, Em. Azis|, D. Farandzha|, P. Pavlov¶| Lozenetz University Hospital, Sofia, Bulgaria¶ Heart and Brain Multidisciplinary Hospital, Pleven, Bulgaria
Academic editor: Александър Александров © P. Iliev, D. Hazarbasanov, Em. Azis, D. Farandzha, P. Pavlov. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Iliev P, Hazarbasanov D, Azis Em, Farandzha D, Pavlov P (2024) Loss and recovery of percutaneous femoral access during transcatheter aortic valve replacement. A case report. Bulgarian Cardiology 30(1): 116-119. https://doi.org/10.3897/bgcardio.30.e114526 | |
Abstract
Large bore access vascular closure devices (VCDs) are used to achieve immediate haemostasis after large device percutaneous procedures through the common femoral artery. Such a device or a combination of devices provide early patient ambulation and recovery and avoid surgical complications, however they carry the risk of typical access-related complications seen with percutaneous interventions. In the case of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) vascular access complications remain the some of the most common. The MANTA vascular closure device is widely used for access management after TAVR, providing closure for up to 20F or 25F OD devices in the 18F variant. We present a case of loss and restoration of percutaneous femoral arterial access during a TAVR procedure. The necessary guidewire for MANTA deployment was removed mistakenly but was subsequently recovered which enabled successful MANTA deployment afterwards. Postprocedural angiography and ultrasound all revealed successful vessel closure with no access-related complications.
Keywords
transcatheter aortic valve implantation, aortic stenosis, vascular complications, MANTA