Bulgarian Cardiology 29(4): 97-100, doi: 10.3897/bgcardio.29.e114208
Подостра перфорация на дясна камера от камерен електрод с пасивна фиксация - мултидисциплинарен диагностичен подход
С. Василиев‡, С. Иванова‡, А. Келче⇇ Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, София, България
Кореспондиращ автор: С. Василиев ( strahilvasilevhealth@gmail.com ) Академик редактор: Пламен Панайотов © С. Василиев, С. Иванова, А. Келчев. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Василиев С, Иванова С, Келчев А (2023) Подостра перфорация на дясна камера от камерен електрод с пасивна фиксация - мултидисциплинарен диагностичен подход. Българска Кардиология 29(4): 97-100. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e114208 |  |
Резюме
Процедурата за имплантиране на сърдечни имплантируеми електронни устройства (CIEDs) има процент на усложнения от около 5-6% според повечето проучвания. Перфорацията от електрод е възможно и сериозно нежелано събитие, което може да се прояви със спектър от симптоми – от липса на такива до внезапна сърдечна смърт. Средствата за диагностика при съмнение за перфорация са рентгеново изследване, трансторакална ехокардиография, изследване на пейсмейкърната функция и компютърна томография, като последната е златен стандарт. Екстракццията на електрода, довел до перфорацията, може да се извърши ендоваскуларно или хирургично. Трансвенозното отстраняване е възможна опция за електродите с активна фиксация, докато отстраняването на електродите с пасивна фиксация е за предпочитане да се извърши хирургично, поради обемистия връх на електрода, който може да увреди сърдечните кухини и съдовете. В тази статия представяме случай на масивна вентрикуларна перфорация от камерен електрод с пасивна фиксация, допълнително усложнена от сърдечна тампонада. Хирургичното отстраняване беше лечението на избор в нашия случай, с последващо имплантиране на постоянен двукухинен електрокардиостимулатор.
Ключови думи
пейсмейкър, екстракция на елетрод, перфорация, операция
Subacute right ventricular perforation from a passive fixation pacemaker lead - a multidisciplinary diagnostic and management work-up
S. Vasilev§, S. Ivanova§, A. Keltchev§§ Acibadem City Clinic UMHAT Tokuda, Sofia, Bulgaria
Corresponding author: S. Vasilev ( strahilvasilevhealth@gmail.com ) Academic editor: Plamen Panayotov © S. Vasilev, S. Ivanova, A. Keltchev. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Vasilev S, Ivanova S, Keltchev A (2023) Subacute right ventricular perforation from a passive fixation pacemaker lead - a multidisciplinary diagnostic and management work-up. Bulgarian Cardiology 29(4): 97-100. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e114208 | |
Abstract
Cardiac implantable electronic devices (CIEDs) implantation procedure has a complication rate of 5-6% according to most studies. Lead perforation is a possible and serious adverse event which can present with a spectrum of symptoms from asymptomatic to sudden death. Diagnostic tools in case of suspected lead perforation are X-ray, transthoracic echocardiography, pacemaker interrogation and computed tomography with the last one being the gold standard. Lead extraction could be done endovascularly or surgically. Transvenous removal is a possible option for active fi xation leads, while removal of passive fi xation leads is preferably done surgically, because of the bulky tip of the lead, which could damage the heart chambers and the vessels. In this article, we present a case of a massive ventricular perforation from a passive fi xation lead, further complicated by a cardiac tamponade. Surgical removal was the treatment of choice with subsequent implantation of a permanent dual-chamber pacemaker.
Keywords
pacemaker, lead extraction, perforation, surgery