Bulgarian Cardiology 29(4): 111-124, doi: 10.3897/bgcardio.29.e113537
Системна фибринолиза при тромбоза на механична клапна протеза - клиничен случай и обзор на литературата
Е. Димитрова‡, И. Байрактарова‡, Д. Кючуков‡, В. Костова‡, Е. Трендафилова‡‡ Национална кардиологична болница, София, България
Кореспондиращ автор: Е. Димитрова ( elena.sv@gmail.com ) Академик редактор: Добри Хазарбасанов © Е. Димитрова, И. Байрактарова, Д. Кючуков, В. Костова, Е. Трендафилова. Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани. Цитат:
Димитрова Е, Байрактарова И, Кючуков Д, Костова В, Трендафилова Е (2023) Системна фибринолиза при тромбоза на механична клапна протеза - клиничен случай и обзор на литературата. Българска Кардиология 29(4): 111-124. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e113537 |  |
Резюме
Тромбозата на клапна протеза е едно от потенциално животозастрашаващите усложнения при клапнопротезирани пациенти. То се среща най-често при наличие на механична протеза и субтерапевтична или липсваща антикоагулация. Освен оптимизиране на антикоагулантната терапия в съображение влизат спешно хирургично лечение и тромболитична терапия, като и двете са свързани с висок риск за усложнения и смъртност. Представяме пациент с доказана тромбоза на механична митрална протеза. На базата на индивидуалните му характеристики и публикуваните препоръки взехме решение за системна фибринолиза с тъканен плазминогенен активатор по много бавен нискодозов протокол. Отчетохме добър ефект при липса на хеморагични и емболични усложения.
Ключови думи
протезна клапна тромбоза, хирургично лечение, тромболиза/фибринолиза
Systemic thrombolysis for mechanical prosthetic valve thrombosis - case report and review of literature
E. Dimitrova§, I. Bayraktarova§, D. Kyuchukov§, V. Kostova§, E. Trendafilova§§ National Heart Hospital, Sofia, Bulgaria
Corresponding author: E. Dimitrova ( elena.sv@gmail.com ) Academic editor: Dobri Hazarbasanov © E. Dimitrova, I. Bayraktarova, D. Kyuchukov, V. Kostova, E. Trendafilova. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Citation:
Dimitrova E, Bayraktarova I, Kyuchukov D, Kostova V, Trendafilova E (2023) Systemic thrombolysis for mechanical prosthetic valve thrombosis - case report and review of literature. Bulgarian Cardiology 29(4): 111-124. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e113537 | |
Abstract
Prosthetic valve thrombosis is one of the life-threatening complications in patients with prosthetic heart valves. It is more common in mechanical prosthetic valves in the setting of inadequate or missing anticoagulation. Besides optimization of anticoagulation urgent surgery or thrombolytic therapy should be considered but both are associated with an increased risk for complications and mortality. We report a case of a patient with imaging data for mechanical prosthetic mitral valve thrombosis. Considering the individual patient’s characteristics and the published guidelines we decided to perform systemic thrombolysis with ultra-slow low-dose infusion of tissue-type plasminogen activator. The therapy was successful without any bleeding or thromboembolic complications.
Keywords
prosthetic valve thrombosis, surgical treatment, thrombolysis/fibrinolytic therapy