Според начина на придобиване инфекциозният ендокардит (ИЕ) се класифицира като обществено придобит – CAIE (Community acquired IE), свързан със здравни грижи – HAIE (Health care–associated infective endocarditis) и ИЕ, резултат на интравенозна наркомания – IDUIE (intravenous drug use–related IE). На този етап липсват данни за България за тези три групи пациенти. Цел: Поставихме си за цел да изследваме ИЕ според начина на придобиване и да направим клинико-инструментална характеристика на групите. Материал и методи: Проучването е едноцентрово, ретроспективно и включва 270 пациенти, лекувани в УМБАЛ “Св. Георги“ – Пловдив, за периода 01.2005-12.2021 г. Резултати: Пациенти със CAIE са 64.8% (175), с HAIE 26,7% (72) и с IDUIE 8,5% (23). Пациентите с IDUIE са по-млади спрямо останалите две групи – 33 (8) г. (р = 0.000), с ниска коморбидност (CCI – 1, IQR 1; p = 0.000), с най-често десностранно засягане (p < 0.001), с често усложнение септичен шок – 21.7% (р = 0.017) и с най-чест причинител Staphylococcus aureus (р < 0.01). Пациентите с HAIE са най-възрастни (69; 18 г.), с най-голяма коморбидност (CCI 4, IQR 3), без сигнификантна разлика със CAIE (66; 20 г. и CCI 3 IQR 3). Големият дял входна врата при тях са манипулации/процедури (62.5%) и хемодиализа (18.1%), с най-чест причинител Enterococci (19.5%, р = 0.001). CAIE се причинява най-често от Staphylococci (29.6%) и Streptococci (12%). Вътреболничната смъртност и ранната хирургична интервенция са без сигнификантна разлика в трите групи. Заключение: Познаването на трите групи ИЕ според начина на придобиване – CAIE, HAIE и IDUIE, и техните характеристики, е важно за избора на начално емпирично антибиотично лечение и подобряване на превенцията.

инфекциозен ендокардит/обществено придобит ИЕ, свързан със здравни грижи ИЕ, ИЕ в резултат на интравенозна наркомания

According to the mode of acquisition, infective endocarditis (IE) is classifi ed as community-acquired (CAIE), healthcareassociated (HAIE), and injection drug use–related IE (IDUIE). At this stage, there are no data for Bulgaria for these three groups of patients. Objective: We set ourselves the goal of investigating IE according to the mode of acquisition and to make a clinical-instrumental characterization of the groups. Material and methods: The study is single-center, retrospective and includes 270 patients treated at the UMHAT “Sveti Georgi” – Plovdiv for the period 01.2005-12. 2021. Results: Patients with CAIE were 64.8% (175), with HAIE 26.7% (72) and with IDUIE 8.5% (23). Patients with IDUIE are younger compared to the other two groups (33; 8 years) (p = 0.000), with low comorbidity (CCI – 1, IQR – 1; p = 0.000), with most frequent right-sided involvement (p < 0.001) and with the most common causative agent being Staphylococcus aureus (p < 0.01). Patients with HAIE were the oldest (69; 18 years;), with the most comorbidity (CCI – 4; IQR – 3), with no signifi cant difference with CAIE (66; 20 years; and CCI – 3; IQR – 3). The large proportion of portal of entry for them were manipulations/ procedures (62.5%) and hemodialysis (18.1%), with Enterococci being the most common causative agent (19.5%, p = 0.001). In-hospital mortality and early surgical intervention were without signifi cant difference in the three groups. Conclusion: Knowledge of the three groups of IE according to the mode of acquisition – CAIE, HAIE and IDUIE and their characteristics is important for the choice of initial empiric antibiotic treatment and for improvement of prevention.

infective endocarditis/community-acquired IE, healthcare-associated IE, injection drug use-related IE