Bulgarian Cardiology 29(3): 48-51, doi: 10.3897/bgcardio.29.e107056

Съвременен подход към инфаркт на миокарда със st-елевация при много млади

Р.П. Яламанчи^‡, Р. Шоукатали^‡, А.М. Кумар^‡, П. Канан^‡

‡ Главна болница “Аполо”, Ченай, Индия

Кореспондиращ автор: Р.П. Яламанчи ( radhapri@gmail.com )

Академик редактор: Диана Трендафилова-Лазарова

Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани.

Цитат: Яламанчи РП, Шоукатали Р, Кумар АМ, Канан П (2023) Съвременен подход към инфаркт на миокарда със st-елевация при много млади. Българска Кардиология 29(3): 48-51. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e107056

Резюме

Коронарната артериална болест (CAD) обикновено се среща при хора на възраст над 45 години. Няколко проучвания категоризират „младите“ индивиди с CAD или остър инфаркт на миокарда като лица на възраст под 40-45 години. Защитата, осигурена от младата възраст, бавно е ерозирана от рискови фактори като тютюнопушене, затлъстяване и заседнал начин на живот, които стават все по-често срещани сред млади хора. Докладваме случай на 21- годишен мъж с фамилна анамнеза за преждевременна коронарна артериална болест, който постъпи с остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента на предната стена. Коронарната ангиограма показва 100% тромботична оклузия на проксималната лява предна низходяща коронарна артерия. Допълнителна оценка на морфологията на лезията с помощта на оптична кохерентна томография разкри ерозия на плака. След аспирация на тромба чрез тромболиза е постигнато възстановяване на коронарния поток III степен в засегната от инфаркта зона. Разполагането на стент бе отложено, за да се избегне необходимостта от доживотно лечение и свързаните с него странични ефекти при млад пациент. Също така в подобна ситуация за краткосрочна терапия ние препоръчваме използването на новите перорални антикоагуланти поради техните антитромботични качества.

Ключови думи

миокарден инфаркт на предната стена, коронарна артериална болест, антитромботична терапия, оптична кохерентна томография

Contemporary approach to st elevation myocardial infarction in very young

R.P. Yalamanchi^§, R. Showkathali^§, A.М. Kumar^§, P. Kannan^§

§ Apollo Main Hospital, Chennai, India

Corresponding author: R.P. Yalamanchi ( radhapri@gmail.com )

Academic editor: Diana Trendafilova-Lazarova

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Citation: Yalamanchi RP, Showkathali R, Kumar AM, Kannan P (2023) Contemporary approach to st elevation myocardial infarction in very young. Bulgarian Cardiology 29(3): 48-51. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e107056

Abstract

Coronary artery disease (CAD) commonly occurs in individuals over the age of 45 years. Several studies categorize “young” individuals with CAD or acute myocardial infarction as those below the ages of 40 and 45. The protection provided by young age has slowly been eroded by risk factors like smoking, obesity, and sedentary lifestyle that are becoming more common among young individuals. We report a case of 21-year-old male with family history of premature coronary artery disease, who presented with acute anterior wall ST elevation myocardial infarction. Coronary angiogram revealed 100% thrombotic occlusion of proximal left anterior descending coronary artery. Further evaluation of the lesion morphology using optical coherence tomography revealed plaque erosion. Thrombolysis in Myocardial Infarction coronary grade III flow was achieved after thrombus aspiration. Stent deployment was deferred to avoid the need for lifelong medication and its associated side effects in a young patient. Due to their anti-thrombotic qualities, we also recommend using novel oral anticoagulants in this situation for short-term therapy.

Keywords

anterior wall myocardial infarction, coronary artery disease, anti-thrombotic therapy, optical coherence tomography