Bulgarian Cardiology 29(2): 67-75, doi: 10.3897/bgcardio.29.e105978

Случай на остър инфекциозен ендокардит и септичен шок

Б. Добрева -Яцева^‡§, Ф. Николов^‡§, Р. Райчева^‡, К. Станев^‡§, Н. Иванова^‡, П. Николов^‡§, М. Токмакова^‡§

‡ Медицински университет, Пловдив, България§ УМБАЛ “Св. Георги", Пловдив, България

Кореспондиращ автор: Б. Добрева -Яцева ( bistra0806@yahoo.com )

Академик редактор: Николай Рунев

Това е статия отворен достъп разпространява под условията на Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), която позволява използване без ограничения, разпространение, и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие на оригиналния автор и източник са кредитирани.

Цитат: Добрева -Яцева Б, Николов Ф, Райчева Р, Станев К, Иванова Н, Николов П, Токмакова М (2023) Случай на остър инфекциозен ендокардит и септичен шок. Българска Кардиология 29(2): 67-75. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e105978

Резюме

Инфекциозният ендокардит (ИЕ) бележи нарастваща заболяемост и непроменяща се смъртност въпреки напредъка в диагностиката и лечението му. При около 20% от случаите ИЕ протича остро, с признаци на сепсис и септичен шок, който влошава драматично прогнозата и е независим предиктор за вътреболнична смърт. Навременното диагностициране и спешната хирургична интервенция могат да подобрят преживяемостта при тези пациенти. Представяме случай на 47-годишен мъж, без анамнеза за минали или съпътстващи заболявания, постъпил по спешност в Интензивно кардиологично отделение, по време на COVID-19 пандемията, с изразен фебрилно-интоксикационен синдром, задух, прекордиален дискомфорт и болка, кашлица, хемоптое. От лабораторните изследвания има данни за изразена възпалителна констелация, също така увеличени тропонин I и D-димери. Този случай показва трудностите в диагностиката на острия ИЕ, спецификите в клиничния ход на болестта, както и значението на спешната хирургична интервенция за подобряване на преживяемостта.

Ключови думи

остър инфекциозен ендокардит, септичен шок, ранна хирургия, смъртност

A case of acute infective endocarditis and septic shock

| Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria¶ UMHAT Sv. Georgi, Plovdiv, Bulgaria

Corresponding author: B. Dobreva-Yatseva ( bistra0806@yahoo.com )

Academic editor: Nikolay Runev

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Citation: Dobreva-Yatseva B, Nikolov F, Raycheva R, Stanev K, Ivanova N, Nikolov P, Tokmakova M (2023) A case of acute infective endocarditis and septic shock. Bulgarian Cardiology 29(2): 67-75. https://doi.org/10.3897/bgcardio.29.e105978

Abstract

Infective endocarditis (IE) marks an increasing morbidity and unchanged mortality despite advances in its diagnosis and treatment. In about 20% of IE cases are acute, with signs of sepsis and septic shock. Septic shock dramatically worsens prognosis and is an independent predictor of in – hospital death. Timely diagnosis and urgent surgical intervention can improve survival in these patients. We present a case of a 47-year-old man, with no history of past or concomitant diseases, who was admitted as an emergency to the Cardiology Intensive Care Unit, during the COVID-19 pandemic, with pronounced febrile-intoxication syndrome, shortness of breath, precordial discomfort and pain, cough, haemoptysis. From laboratory studies with a pronounced infl ammatory constellation, troponin I and D-dimers are also increased. This case shows the diffi culties in the diagnosis of acute IE, the specifi cs in the clinical course of the disease, as well as the importance of urgent surgical intervention to improve survival.

Keywords

acute infective endocarditis, septic shock, early surgery, mortality