Възрастта е важен немодифицируем рисков фактор за сърдечно съдови заболявания. Както европейските, така и американските гайдлайни препоръчват предлагането на инвазивна реперфузионна стратегия при пациенти в напреднала възраст с ОКС, като се вземат предвид коморбидностите, стойностите и изходното ниво на функциониране на болните. Материaл и методи: Всички пациенти над 80 години с остър коронарен синдром, лекувани в Отделение по инвазивна кардиология на Национална кардиологична болница в периода между 1 януари 2016 г. и 31 декември 2018 г., са ретроспективно анализирани. Първичната крайна точка е дефинирана като смъртността по всякаква причина по време на болничния престой и при проследяването. Оценени са предиктори за смъртност и са идентифицирани независими такива. Резултати: По време на периода на изследването, 179 пациенти на възраст 80 или повече години са идентифицирани като лекувани за ОКС с PCI. В изследваната популация смъртността по време на болничния престой за индексното събитие е 11,8%. При време за средна проследяемост от 20,19 ± 11,9 месеца смъртността се покачва значимо до 64,6%. При оценка на вътреболничната смъртност при многовариантен анализ двата независими предиктора са кардиогенен шок (HR 0.005, 95% CI 0.01-0.44; p < 0,001) и остра/влошена бъбречна недостатъчност (0.986 95% CI 0.984-0.997; p = 0,015). Заключение: Настоящото проучване предоставя важна информация относно характеристиките и резултатите при много възрастни пациенти, подложени на PCI за ОКС. В бъдеще се прогнозира, че тази подгрупа пациенти ще расте, което означава, че подходът към тях трябва да е основан на доказателства, за да се осигурят безопасни и ефективни възможности за лечение.

перкутанни коронарни интервенции, възрастни хора, остър коронарен синдром

Age is an important non-modifi able risk factor for cardiovascular disease. Both European and American guidelines recommend offering an invasive reperfusion strategy in elderly patients with ACS, taking into account the patients‘ comorbidities and baseline level of functioning. Materials and methods: All patients over 80 years of age with acute coronary syndrome, treated in the Department of Invasive Cardiology of the National Heart Hospital for the period between January 1, 2016. and December 31, 2018, are retrospectively analyzed. The primary endpoint was defi ned as all-cause mortality during the hospital stay and at follow-up. Predictors of mortality were assessed and independent predictors were identifi ed. Results: During the study period, 179 patients aged 80 years or older were identifi ed as being treated for ACS with PCI. In the study population, in hospital mortality for the index event was 11.8%. At a mean follow-up time of 20.19 ± 11.9 months, mortality rose signifi cantly to 64.6%. When evaluating in-hospital mortality on multivariate analysis, the two independent predictors were Cardiogenic shock (HR 0.005, 95% CI 0.01–0.44; p < 0.001) and acute/exacerbated renal failure (0.986 95% CI 0.984-0.997; p = 0.015). Conclusion: The present study provides important information regarding characteristics and outcomes in very elderly patients undergoing PCI for ACS. In the future, this subset of patients is predicted to grow, meaning that their approach must be evidence-based to ensure safe and effective treatment options.

percutaneous coronary interventions, elderly, acute coronary syndrome