Bulgarian Cardiology 29(1): 7-13, doi: 10.3897/bgcardio.29.e101955
Остър миокарден инфаркт – исторически преглед
expand article infoН. Гочева
‡ УМБАЛ „Софиямед“, София, България
Open Access
Резюме
През последните повече от 120 години известни лекари и патолози посвещават своята медицинска дейност върху изучаването на патофизиологията, диагностиката и лечението на острия миокарден инфаркт (ОМИ). Съвременните лечебни алгоритми, базирани върху прецизни технологии, имат за своя главна цел бързата реперфузия и спасяване на застрашения миокард за постигане на успешно възстановяване на пациентите и респективно за постигане на намаление на смъртността. Въпреки продължителните и многобройни изследвания обаче все още съществуват непознати или спорни позиции/концепции, касаещи например реперфузионните увреждания, лево-камерното ремоделиране, проявите на ОМИ при пациенти с нормални коронарни съдове, идентификацията на виновни лезии или плаки, заплашени от руптура или фисуризиране. Краткият исторически преглед има за цел да напомни еволюцията в познанието в тази болест, да извади на повърхността някои забравени хипотези, които са актуални в момента, както и да очертае перспективата за бъдещи възможности в лечението ѝ.
Ключови думи
остър миокарден инфаркт, история, диагноза, електрокардиограма, интензивно отделение, лечение, реперфузия
Acute myocardial infarction – a historical review
expand article infoN. Gotcheva§
§ UMHAT “Sofiamed”, Sofia, Bulgaria
Open Access
Abstract
The last 120 years have witnessed famous physicians and pathologists connected their medical investigation to study pathophysiology, diagnostics and treatment of acute myocardial infarction (AMI). Modern treatment algorithms based on precise and refi ned new technologies have as a main target to achieve rapid reperfusion and salvage threatened myocardium in order to enhance patients’ recovery and also to decrease mortality rate. Although long-lasting and multiple studies appeared to have impressive results, there still exist unknown or disputable viewpoints/concepts concerning for example the appearance of the reperfusion injuries, left ventricular remodeling, AMI in patients with normal coronary arteries, identifi cation of vulnerable lesions or plaques which are threatened by rupture or fi ssuring. This short historical review is aimed to remind us the evolution of the AMI knowledge and also to pull out some of the forgotten but relevant milestone hypothesis, as well as to help shaping the modern management of AMI.
Keywords
acute myocardial infarction, history, diagnosis, electrocardiography, intensive care units, treatment, reperfusion